Гастроэнтерологическое отделение с гепатологической группой

Виды заболеваний

В отделении проводится диагностика и лечение детей от 1 года до 18 лет со следующими видами патологии:

  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
  • заболевания, протекающие с явлениями мальабсорбции (целиакия, лимфоангиоэктазия кишечника и др.)
  • хронические вирусные гепатиты В, С, D, а также герпесвирусные гепатиты (HSV1-2, HHV-6, EBV, CMV)
  • аутоиммунные болезни печени (аутоиммунный гепатит, первичный склерозирующмй холангит, первичный билиарный цирроз)
  • циррозы печени различной этиологии
  • наследственные и метаболические болезни печени (болезнь Вильсона, гликогеновая болезнь, тирозинемия, гемохроматоз, альфа-1-антитрипсиновая недостаточность и др.)
  • кислотозависимые заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
  • патология желчевыделительной системы (функциональные нарушения моторики желчного пузыря и сфинктеров, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь)
  • хронические запоры

Виды диагностики

  • обследование больных, находящихся в клинике, осуществляется с использованием всего уникального объема современных диагностических возможностей Центра
  • больным с патологией печени проводится диагностика на наличие вирусов гепатитов и герпесвирусной инфекции методами ИФА и ПЦР, широкий спектр биохимических и иммунологических исследований для оценки функции печени и выявления специфических аутоантител, ультразвуковые исследования органов брюшной полости с оценкой состояния кровотока по сосудам методом допплерографии на аппаратуре экспертного класса. Для уточнения диагноза, оценки активности процесса и стадии поражения печени больным проводится морфологическое исследование ткани печени, а также компьютерная и магниторезонансная томография с возможностью контрастирования сосудов и желчевыделительной системы, динамическая и статическая гепатобилисцинтиграфия. Оценка динамики склеротического процесса на фоне терапии осуществляется неинвазивным методом с помощью ультразвуковой эластографии на аппарате «Фиброскан»
  • детям с патологией пищеварительного тракта проводится полный спектр эндоскопических исследований верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, конфокальная эндомикроскопия с возможностью прижизненной микроскопии с увеличением в 1000 раз, для оценки глубоких отделов тонкой кишки выполняется видеокапсульная эндоскопия, а также компьютерная и магниторезонансная томография с контрастным усилением. Эндоскопическое исследование верхних и нижних отделов пищеварительного тракта сочетается с морфологическим исследованием биоптатов слизистой со стандартными окрасками и применением моноклональных антител, в гастродуоденальных биоптатах проводится определение лактазной активности. При врожденных наследственных заболеваниях (гликогеновой болезни, болезни Вильсона, а-1-антитрипсиновой недостаточности и др.) для уточнения и верификации диагноза проводится широкий спектр генетических исследований

Виды лечения

  • в отделении оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по профилю 12.00.31.008 «Педиатрия» по нозологиям: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, гликогеновая болезнь, хронические вирусные гепатиты, аутоиммунный гепатит, цирроз печени, и профилю 12.00.23.001. «Педиатрия» — тяжелые формы мальабсорбции, болезнь Вильсона, болезнь Гоше
  • на основании выявленных нарушений и учетом сочетанной патологии в соответствии с международными стандартами проводится индивидуализированное лечение больных с применением эффективных препаратов, включая генно-инженерные антицитокиновые (инфликсимаб, адалимумаб), противовирусные препараты группы интерферонов (короткие и пегилированные интерфероны – Пег-Интрон и Пегасис), топические кортикостероиды (будесонид). При необходимости проводится инфузионная терапия препаратами крови и кровезаменителями, а также парентеральное питание
  • учитывая, что «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России является многопрофильным педиатрическим медицинским учреждением, дети, находящиеся на лечении в клинике, при наличии показаний консультируются профильными специалистами

Палаты отделения и распорядок дня

Отделение рассчитано на 40 коек и состоит из 19 палат для круглосуточного пребывания, в том числе 5 палат повышенной комфортности для пребывания детей с родителями. Имеется игровая комната для досуга детей и занятий по трудотерапии. В течение всего периода пребывания в отделении в вечернее время с детьми проводятся занятия по основным предметам учителями школы. С детьми с тяжелой хронической патологией проводят занятия психологи.

Уход за больными в стационаре осуществляется квалифицированными медицинскими сестрами.

Ежегодно в отделении проходят обследование и лечение более 1000 пациентов с тяжелой хронической патологией органов пищеварения изо всех регионов Российской Федерации.

Госпитализация пациентов в отделение плановая и осуществляется по предварительному рассмотрению комиссии на основании предоставления полного пакета медицинской документации.

Почему именно мы?

В отделении накоплен самый большой в России опыт диагностики и лечения  воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) у детей. Впервые в нашей стране при лечении болезни Крона с 2004 г. начал применяться инфликсимаб. В дальнейшем при лечении ВЗК стал применяться аделимумаб, накоплен уникальный опыт применения антицитокиновых препаратов в лечении язвенного колита и болезни Крона у детей. Это дало возможность организовывать и проводить для врачей специализированные  школы по диагностике и антицитокиновой терапии ВЗК у детей. Огромным преимуществом отделения является тесное сотрудничество со всеми диагностическими подразделениями Центра. Обследование и лечение детей проводится с учетом рекомендаций сотрудников других клиник Центра, при необходимости выполняются оперативные  вмешательства в  хирургической клинике, что соответствует современному принципу мультидисциплинарного подхода к лечению больных.

История отделения

В 1961 г. в НИИ педиатрии АМН СССР на базе клиники старшего детского возраста была создана гастроэнтерологическая группа. С 1999 г. гастроэнтерологическая группа была преобразована в отделение гастроэнтерологии и гепатологии. С 2002 г. были выделены отделение гастроэнтерологии и отделение гепатологии. С 2005 г. было сформировано гастроэнтерологическое отделение с гепатологической группой, которое существует до настоящего времени. По научной тематике отделения и на его клинической базе за все время его существования  были защищены 180 кандидатских и докторских диссертаций,  получено более 20 патентов на изобретения. За последние 5 лет разработаны 9 федеральных клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи детям с различной патологией органов пищеварения, 4 новых медицинских технологий.

Направления научной деятельности

•Изучение особенностей патогенеза и клинических проявлений воспалительных заболеваниях кишечника в возрастном аспекте, разработка алгоритма диагностики и контроля эффективности лечения, совершенствование схем терапии, включающей специализированное диетическое питание и антицитокиновые препараты, с учетом активности процесса, разработка рекомендаций по ведению больных на стационарном и поликлиническом этапах;
•Исследование клинических и морфологических факторов прогрессирования хронических болезней печени с использованием результатов биопсии печени, различных методов визуализации (УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфия) и неинвазивных методов диагностики степени скрерозирования печени (Фиброскан);
•Разработка новых индивидуализированных схем лечения хронических вирусных гепатитов с применением комбинации современных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов;
•Разработка комплекса и алгоритма диагностических исследований (биохимические, морфологические, молекулярно-генетические), методов терапии и показаний к трансплантации печени у детей с редкими метаболическими заболеваниями (болезни Вильсона, тирозинемии, гликогеновой болезни);
•Разработка алгоритмов диагностики, совершенствование схем терапии и установление показаний к трансплантации при аутоиммунных болезнях печени у детей;
•Разработка системы определения степени нарушения функций пищеварительного тракта и печени, а также обусловленных ими ограничений основных категорий жизнедеятельности при болезнях органов пищеварения у детей разного возраста.

Контакты
Телефоны: 8 (499) 134-06-37 (пост), 8 (499) 134-15-82 вопросы госпитализации
E-mail: gastro@nczd.ru

График работы
Отделение работает круглосуточно, в выходные дни осуществляется осмотр всех детей врачами отделения

Заведующий отделением

Сурков Андрей Николаевич - заведующий гастроэнтерологическим отделением с гепатологической группой, врач-гастроэнтеролог

Сотрудники отделения

Потапов Александр Сергеевич - врач-гастроэнтеролог
Аверкина Наталья Анатольевна - врач-гастроэнтеролог
Анушенко Антон Олегович - Врач-гастроэнтеролог
Мовсисян Гоар Борисовна - врач-педиатр
Лубов Василий Николаевич - аспирант

Медперсонал отделения

Хакимова Зифа Валитовна - старшая медицинская сестра
Афанасьева Юлия Юрьевна - Медсестра палатная
Ахматханова Лиана Хаваж-Баудиновна - Медсестра палатная
Гарина Ирина Викторовна - Медсестра палатная
Дашкина Нурия Адгямовна - Медсестра палатная
Жилкина Юлия Сергеевна - Медсестра палатная
Иванова Елена Викторовна - Медсестра палатная
Карабашева Алсу Адиповна - Медсестра палатная
Корнилова Елена Юрьевна - Медсестра палатная
Корунова Марина Викторовна - Медсестра палатная
Маланина Александра Владимировна - Медсестра процедурная
Свирчевская Софья Игоревна - Медсестра палатная
Телегина Татьяна Геннадьевна - Медсестра палатная
Шульга Ирина Вадимовна - Медсестра палатная