Пульмонологическое отделение

Виды заболеваний

Специалистами отделения проводится диагностика, лечение и реабилитация пациентов в возрасте 1 месяц — 17 лет 11 месяцев с хроническими болезнями органов дыхания (источники финансирования:  высокотехнологическая медицинская помощь, обязательное медицинское страхование, платные медицинские услуги)

• Муковисцидоз
• Врожденные пороки бронхов и легких
• Врожденные пороки сосудов легких
• Первичная цилиарная дискинезия
• Синдром Картагенера
• Идиопатический фиброзирующий альвеолит
• Экзогенный аллергический альвеолит
• Легочный фиброз
• Недостаточность альфа-1-антитрипсина
• Поликистоз легких
• Врожденная трахеомаляция
• Бронхиолит (хронический)
• Рецидивирующий бронхит (любой этиологии)
• Хронический бронхит (любой этиологии)
• Аллергический бронхолегочный аспергиллез

Подготовка к оперативному хирургическому лечению (биопсия легкого, локальная резекция легких)- обследование и терапия:

• Врожденная эмфизема
• Секвестрация легких
• Гипоплазия легких
• Врожденный поликистоз легких

Виды диагностики

• Основное: Потовый тест 2 методами: классический метод по Гибсону и Куку, а также на аппарате «Nanoduct».
• ДНК диагностика муковисцидоза —полногеномное секвенирование, NGS.
• Диагностическая и лечебная бронхоскопия;
• Лучевые методы диагностики (рентгенография, ангиопульмонография, компьютерная томография грудной клетки с контрастированием сосудов,  придаточных пазух носа) и пневмосцинтиграфия, гепатосцинтиграфия (динамическая и статическая).
• Фиброэластометрия;
• Доплерография сосудов печени;
• Посевы мокроты на флору и грибы с определением чувствительности к антибиотикам; а так же генотипирование микроорганизмов;
• Фиброгастроэзофагоскопия с взятием биопсии тонкой кишки на целиакию, лактазную недостаточность.
• Биоимпедансометрия;
• Флоуметрия и бодиплетизмография;
• Определение гликозилированного гемоглобина;
• Панкреатическая эластаза-1 ( в кале);
• Кальпротектин фекальный;
• ЭХОКГ с определением давления в легочной артерии
• Измерение оксида азота в выдыхаемом воздухе
• Биопсия цилиарного эпителия бронхов, электронная микроскопия

Виды лечения

• антибактериальная внутривенная терапия препаратами в соответствии с результатом микробиологического посева мокроты
• ингаляционная антибактериальная терапия хронической синегнойной инфекции
• кинезитерапия
• ночная гипералиментация через низкопрофильную гастростому

Оценка переносимости начальной дозы Маннитола:

Тест проводится под контролем специалиста, при этом измеряется: насыщение легких кислородом и спирометрия.

Перед назначением маннитола обязательно проводится оценка бронхиальной гиперреактивности пациентов на ингаляцию препаратом.

Маннитол в порошке в виде ингаляций показан в терапии муковисцидоза у взрослых и детей старше 6 лет в виде самостоятельной терапии или в сочетании с терапией Дорназой альфа в случае ее неэффективности или недостаточного ответа на терапию.

Виды реабилитации

• кинезитерапия (флаттер, аутогенный дренаж, PEP-маска)
• дренаж с помощью VEST-жилета