Нейроортопедическое отделение с ортопедией

Виды заболеваний

Для детей от 0 до 18 лет.

• ортопедическая патология на фоне детского церебрального паралича, врожденной спинномозговой грыжи, и другой сопутствующей неврологической патологией (нестабильность и контрактуры любых суставов конечностей, патологические установки различных сегментов конечностей на фоне имеющейся неврологической патологии);
• врожденные и приобретенные деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, спондилолистез), травма позвоночника, дегенеративные заболевания, спондилит, опухоли и опухолеподобные заболевания;
• врожденный и нейрогенный вывих бедра, в том числе — патологический вывих бедра, в том числе – врожденная соха vara, патологический вывих бедра и другие;
• врожденный и приобретенный вывих надколенника;
• контрактуры и деформации коленного и голеностопного суставов;
• остеохондропатии скелета любой локализации, в том числе — болезнь Пертеса, Осгуда Шляттера, и т.д.;
• системные и наследственные заболевания скелета, в том числе — ортопедические последствия и осложнения орфанных (редких) заболеваний: несовершенный остеогенез, ахондроплазия и другие системные заболевания скелета, в частности — мукопилисахаридоз, болезнь Гоше, болезнь Отто Хробака и др.;
• последствия различных форм ювенильного артрита, спондилоартрита, системной красной волчанки и других ревмоподобных заболеваний;
• доброкачественные опухоли и опухолеподобные заболевания костей скелета и суставов, в том числе – кисты костей, экзостозы, неостеогенные фибромы, и т.д.;
• деформации стоп любой этиологии, в том числе врожденная косолапость, плосковальгусная деформация стоп, продольно-поперечное плоскостопие, hallux valgus, нейрогенные деформации и др.;
• неравенство длины и деформации костей конечностей любой этиологии;
• контрактуры суставов различной этологии;
• врожденная и приобретенная болезнь Шпренгеля;
• врожденная и приобретенная патология лучезапястного сустава и кисти (полидактилия, синдактилия, посттравматические и нейрогенные деформации пальцев и т.д.);
• акушерский парез;
• врожденная мышечная кривошея;
• посттравматические деформации конечностей;
• привычные вывихи плечевого сустава у детей и подростков;
• посттравматические деформации локтевого сустава;
• посттравматические ложные суставы и дефекты костей конечностей;
• вертеброгенные и артрогенные болевые синдромы.

Виды диагностики

В НМИЦ здоровья детей имеется весь спектр диагностических исследований для патологии и деформаций опорно-двигательной системы: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография, любые виды рентген-контрастных исследований

Виды лечения

• весь спектр миопластических и костнопластических операций при ДЦП и иной неврологической патологии опорно-двигательного аппарата, такие как — подкожное удлинение ахиллова сухожилия, различные виды сухожильно-мышечных вмешательств, корригирующие остеотомии любой локализации, удлинение конечностей, артродез, и др. с использованием самых современных материалов, имплантов, имплантатов и конструкций, в том числе – с применением малоинвазивных методов лечения;
• полный спектр методов стабилизации и реконструктивно-пластических операций при патологии тазобедренного сустава любой этиологии, включая все варианты остеотомии бедра, костей таза (в т.ч. – тройная остеотомия таза), открытое вправление вывиха бедра хирургическая коррекция, в том числе с использованием современных достижений имплантологии и трансплантологии.
• симультанные многокомпонентные многоуровневые вмешательства на нижних конечностях при ДЦП;
• многоэтапные корригирующие вмешательства при тяжелой прогрессирующей патологии опорно-двигательного аппарата;
• периферические невротомии при нейрогенных контрактурах и деформациях конечностей;
• оперативное лечение деформаций стоп, контрактур тазобедренных, коленных и голеностопных суставов различной этиологии и любой категории сложности;
• оперативное лечение патологии и деформаций позвоночника любой этиологии с применением современных полисегментарных (в т.ч. – «растущих») систем и имплантов от ведущих мировых производителей с применением передних, задних и боковых хирургических доступов, в том числе — эндоскопического;
• тотальное эндопротезирование крупных и мелких суставов, реконструктивно-пластические оперативные вмешательства при последствиях ревматоидного ювенильного артрита, ювенильного спондилоартрита, системной красной волчанки, под пристальным наблюдением высококвалифицированными специалистами из ревматологического отделения
• весь спектр артроскопических вмешательств на крупных суставах;
• оперативное лечение деформаций верхних конечностей, контрактур плечевого, локтевого, кистевого суставов, включая – пальцев кистей, различной этиологии и любой категории сложности;
• хирургическая коррекция врожденных и приобретенных дефектов костей с использованием уникальных аппаратов и материалов, стимулирующих процессы остеогенеза;
• удаление доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний скелета;
• операции при болезни Шпренгеля: низведение лопатки, корригирующие остеотомии, в том числе с выделением сосудисто-нервного пучка;
• хирургическая коррекция пороков развития кисти, контрактур различной этиологии с использованием запатентованных аппаратов внешней фиксации, композиционных материалов, способных замещать кожные покровы, операции – политизации, в т.ч. с применением различных видов кожной пластики;
• оперативные вмешательства при остеохондропатиях, в т.ч. – при болезни Кенинга, Келера, включая артроскопические методики, пункционный метод с использованием биоактивных искусственных жидких композиций;
• Сухожильно-мышечная пластика при акушерском параличе, включая — корригирующие остеотомии на скелете верхней конечности;
• Хирургическая коррекция нестабильности надколенника любой этиологии всеми известными методами, включая – артроскопическими;
• все существующие методы остеосинтеза с применением современных систем и имплантов от ведущих мировых производителей, в т.ч. с применением аппаратов внешней фиксации;
• артроскопическая и открытие техники хирургической стабилизации плечевого сустава;
• хирургическая коррекция врожденных и приобретенных деформаций стоп с использованием современных технологий;
• артроскопическая диагностика и лечение различных заболеваний и травм тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого и плечевого суставов у детей и подростков;
• интрамедуллярный остеосинтез длинных трубчатых костей с применением телескопических «растущих» металлоконструкций;
• одномоментная операция — формирование всех межпальцевых промежутков при буллезном эпидермолизе с применением свободной кожной пластики;
• декомпрессионные вмешательства на периферических нервах при туннельном синдроме;
• и многие другие оперативные вмешательства

Виды реабилитации

Нейроортопедическое отделение с ортопедией расположено на территории, сопряженной с отделением диагностики и восстановительного лечения детей с психоневрологической патологией, где дети с нейроортопедической патологией после оперативного лечения получают восстановительное лечения.

Палаты отделения и распорядок дня

Отделение находится на 2 этаже здания отдела Детской Хирургии. Комфортабельные палаты и оснащение на современном европейском уровне создают максимум удобств для наших пациентов (отделение рассчитано на 20 коек и работает в режиме круглосуточного стационара).

Почему именно мы?

• высококвалифицированный кадровый состав отделения и современное материально-техническое оснащение позволяют оказывать инновационную высокотехнологичную медицинскую помощь детям, охватывая весь спектр заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата, даже при ее прогрессирующем течении;;
• работа в многопрофильном стационаре позволяет свести к минимуму хирургические риски у пациентов с сопутствующими болезнями внутренних органов;
• реализованная в отделении концепция лечения детей с нейроортпоедическом патологией с 2011г., прототипом которой являлось отделение нейроортопедии и ортопедии клиники «Annastift» (Ганновер, Германия) в рамках действующего договора о научно-практическом сотрудничестве;
• на стыке специальностей появились новые возможности проведения ортопедических операций: реконструктивно-пластических операций у детей с неврологической, ревматологической, нефрологической, кардиологической патологиями. Отделение имеет уникальный опыт хирургической коррекции деформаций скелета при орфанных заболеваниях – мукополисахаридоз, несовершенный остеогенез, тирозинемия и др.
• оснащение отделения самым современным оборудованием;
• комфортные условия пребывая пациентов (все палаты – двухместные с сан. узлом, имеются одноместные палаты повышенной комфортности);
• технические особенности помещений отделения позволяют облегчить передвижение пациентов с ограниченными физическими возможностями.

Оборудование

Отделение оснащено самым современным оборудованием экспертного класса:
  • электронно-оптический преобразователь для выполнения интраоперационного рентген-контроля (“General Electrics”) для повышения оперативного вмешательства;
  • операционный микроскоп (“Pentero”) применяется для выполнения микрохирургических и миниинвазивных оперативных вмешательств;
  • ультразвуковой костный скальпель (“Misonix”);
  • аппарат для нейрофизиологического интраоперационного мониторинга “Nim Eclipse” позволяет минимизировать риск неврологических осложнений со стороны спинного мозга и его корешков при операциях на позвоночнике и на конечностях вблизи периферических нервов;
  • артроскопические стойки «Karl Storz» и  «Richard Wolf» позволяют выполнять высокотехнологичные эндоскопические внутрисуставные операции;
  • разнообразный набор силового ортопедохирургического оборудования от ведущих мировых производителей («Depuy», «Synthes», «Stryker», «Aesculap», «Bbraun» и др.), позволяет выполнять весь спектр оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате;
  • аппарат для радиочастотной денервации фасеточных нервов позвоночника и суставов верхних и нижних конечностей, применяемый для лечения хронического вертеброгенного и артрогенного болевого синдрома
  • и многие другое

История отделения

19 сентября 2008 года на базе ФГАУ НЦЗД Минздрава России по инициативе Академика РАН и РАМН Баранова Александра Александровича и решению ученого совета ФГАУ НЦЗД Минздрава открылось отделение детской ортопедии и травматологии. Заведующим отделением избран профессор, д.м.н. Малахов Олег Алексеевич. Впервые на базе ведущего педиатрического учреждения России была создана служба детской ортопедии. В связи с возросшим потоком детей с сочетанной нейроортопедической патологией в 2013 году травматолого-ортопедическое отделение реорганизовано в отделение нейроортопедии и ортопедии, заведующим избран к.м.н. Жердев Константин Владимирович.

Направления научной деятельности

Научная деятельность сотрудников отделения охватывает следующие направления: ортопедическая коррекция деформаций у детей с неврологической патологией - нейроортопедия, хирургическое лечение деформаций и заболеваний позвоночника, коррекция деформаций и компенсация неравенства длины конечностей, оперативное лечение спастической и диспластической нестабильности тазобедренных суставов, лечение нейрогенных деформаций стоп и других ороно-двигательных нарушений нижних конечностей на фоне детского церебрального паралича, лечение деструктивных процессов крупных суставов, хирургическое удаление новообразований костей. Всё это представляет собой сложную проблему, связанную, в том числе с замедленными процессами регенерации костной ткани. Ведется работа по созданию новых композиционных биоактивных имплантатов для стимуляции остеорепарации в пострезекционных дефектах костей и в зоне дистракционного регенерата, патологических очагов костей у детей. Активно изучаются особенности ортопедической патологии на фоне ревматоидного артрита. Совместно с сотрудниками рентгенологического отделения исследуются особенности регионарного кровообращения при аномалиях развития опорно-двигательного аппарата с помощью субтракционной цифровой ангиографии. Продолжается разработка показаний к дифференцированному применению консервативных, оперативных и комбинированных методов лечения детей с сопутствующей соматической патологией.

Научно-практические результаты регулярно докладываются на ведущих международных и всероссийских конгрессах, ведется активная публикационная работа, в том числе в иностранных научных изданиях. Многие из сотрудников отделения прошли стажировку за рубежом по нейроортопедии, хирургии позвоночника и эндопротезированию крупных суставов.

Организованы и проводятся телемедицинские консультации травматологов-ортопедов регионов РФ, интернет консультации пациентов. Проводится совместная научно-практическая работа и заключены договора о сотрудничестве с рядом федеральных и региональных ЛПУ.

Контакты
Телефон: 8-499-134-07-86
E-mail: petelguzov@nczd.ru

График работы
Соответствует графику круглосуточного стационара

Заведующий отделением

Жердев Константин Владимирович - заведующий нейроортопедическим отделением с нейроортопедией

Клинические примеры