Функциональная диагностика

Виды диагностики

Почему именно мы?

  • Проводим ночные исследования регулярно и в большом объеме.
  • Возможность проведения за ночь 3-4 исследований видео-ЭЭГ и 2-х    исследований полисомнографии на приборах экспертного класса 3-4 раза в неделю (по предварительной записи).
  • Работаем 7 дней в неделю, в будние дни – с 9-00 до 19-30.
  • При необходимости заключение по исследованию по целому ряду методик можем предоставить в день исследования.
  • Имеем возможность проведения уникальных методик:

 

  • Полисомнография, ночное кардиореспираторное мониторирование.
  • Исследование ригидности стенки аорты (ремоделирование сосудов при раннем начале ремоделирования сердца и сосудов)) на приборе экспертного класса методом неинвазивной осциллометрической артериографии начиная с 3-х лет;
  • Исследование дыхания  у грудных детей, детей до 2-х лет в состоянии естественного дневного сна (Тидал-тест) для ранней диагностики астмы или интерстициальных изменений легких.

Оборудование

Для исследования функции нервной системы:

  • Системы ЭЭГ 32 канала с опцией цифрового видео NicoletOne NicoletOne (США) , стационарные и портативные,
  • Мультимодульные системы вызванные потенциалы и электромиографии NicoletOne (США)

Для исследования функции дыхательной системы:

  • Аппарат для исследования функции внешнего дыхания MasterScreen Jaeger (Германия)
  • Аппарат для исследования функции внешнего дыхания с технологией импульсной осциллометрии и анализом спокойного дыхания во сне MasterScreen Jaeger (Германия)
  • Аппарат для проведения бодиплетизмографии и диффузионной способности легких MasterScreen Jaeger (Германия)

Для исследования функции сердечно-сосудистой системы:

  • Электрокардиографы  12-канальные ELT 350 Mortara (США)
  • Амбулаторные мониторы ЭКГ и АД CARD (X) Meditech (Венгрия)
  • Амбулаторные мониторы АД Mobil-O-Graph (Германия)
  • Амбулаторный монитор АД ABPM Meditech (Венгрия)
  • Мониторы ЭКГ амбулаторные, модели Н3+ Mortara (США)
  • Мониторы ЭКГ амбулаторные, модели Н12+ Mortara (США)
  • Стресс-тест система X-SCRIBE Mortara (США)
  • Артериограф TensioClinic TensioMed (Венгрия)
  • Стресс-тест система SCHILLER (Швейцария)
  • Мониторы ЭКГ и АД Astrocard (Россия)

Для исследования нарушений сна:

  • 2 системы диагностические для полисомнографии Embla N7000 (США)
  • 4 портативные скрининговые системы «Апнеалинк» (США)

Методики
История отделения

История  амбулаторной диагностической  службы началась  с создания кабинета функциональной диагностики в конце 90-х годов прошлого века. После переезда в новое здание КДЦ в 2000 г. появились возможности  для  создания достойной диагностической службы для детей и подростков, проходящих обследование и лечение в амбулаторных условиях.

В последние годы отделение обеспечивает функциональную диагностику как для амбулаторного звена центра, так и для стационара. Отделение находится в постоянном развитии, многие исследования, которые ранее невозможно было провести были внедрены в повседневную работу КДЦ. Впервые в амбулаторных условиях начал применяться видео-ЭЭГ мониторинг, бифункциональный мониторинг суточных изменений ЭКГ и артериального давления, что позволило сократить время обследования ребенка и оптимизировать контроль эффективности терапии различных форм патологии сердечно-сосудистой системы у детей. Впервые в России начато проведение исследований функции внешнего дыхания (спонтанное дыхание во время сна) у детей грудного и раннего возраста для ранней диагностики патологии дыхания.  В отделении проводятся полисомнографические исследования и кардиореспираторный мониторинг у детей для выявления жизнеугрожающих состояний, ассоциированных с ночным сном (апноэ/гипопноэ). Сотрудники имеют более 150 научных публикаций. Было защищено в отделении – 1 докторская , 5 кандидатских диссертаций, в 2012 г. получен Правительственный грант «Поддержка научных исследований, проводимых коллективами научно-образовательных центров по научному направлению «Биология, медицина» в области: «Фундаментальная медицина и физиология», изданы методические рекомендации.

В отделении заложен высокий научно-практический потенциал. Направления исследований – нейрофизиология (при эпилепсии и орфанных заболеваниях); длительные мониторирования ЭКГ у детей любого возраста и при различной патологии; исследование практически здоровых детей российской популяции для развития профилактики социально значимых потенциально инвалидизирующих болезней ; расширение  исследований патологии дыхания в период ночного сна и нарушений ночного сна у детей различного  возраста.

Направления научной деятельности

Создание эффективной технологии раннего выявления риска и профилактики развития наиболее распространенных хронических и потенциально инвалидизирующих патологий у детей;
Научное обоснование и разработка новых нормативов показателей для диагностики отклонений в состоянии здоровья и хронических болезней у детей российской популяции.

Подготовка к исследованиям

СМ АД (суточный мониторинг артериального давления)

  • сопровождать ребенка обязательно должен один из родителей, который оформляет необходимые документы – расписку за сохранность прибора (бабушки и дедушки не несут юридическую ответственность), при себе иметь паспорт. — выбирая день обследования, необходимо учитывать, что с монитором СМ АД ребенок в течение суток не посещает учебные заведения, бассейн и спортивные секции. На следующий день ребенок в сопровождении родителя приезжает в КДЦ для отключения прибора.

ФВД (функция внешнего дыхания)

  • объективно оценить показатели ФВД можно чаще всего у детей старше 6 лет, так как совсем маленькие пациенты не способны методически правильно выполнять глубокий форсированный выдох.
  • ФВД с физической нагрузкой(на беговой дорожке) проводится только по назначению врача. Необходимое условие – наличие ЭКГ не более, чем 2-недельной давности (можно сделать платно в КДЦ непосредственно перед исследованием).

ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия

  • исследование производится натощак
  • утром перед исследованием зубы не чистить, рот не полоскать
  • утром перед исследованием не кормить, не поить
  • при себе иметь пелёнку, сменную обувь

Подробная информация (pdf)

ЭЭГ в состоянии физиологического сна

  • ребенок приезжает с родителями ко времени дневного сна (можно в этот день немного пораньше разбудить ребенка и важно не давать спать в дороге).
  • можно привезти с собой тонкое одеяло, пеленку или простынку, любимую игрушку, еду. Иногда ребенок может заснуть только в собственной коляске.
Общий анализ крови: 
  • Исследование проводится натощак или через  6 часов после приёма пищи. Для детей 1-го года жизни или при исследовании крови по «cito» допускается сдача крови не натощак.
  • Накануне не рекомендуются физиотерапевтические процедуры
  • Нежелательно совмещать общий анализ крови с другими видами обследования. Особенно это касается УЗИ и рентгеновского исследования
Общий анализ мочи:
Для получения точного результата  важно соблюдать правила сбора мочи!
  • собирают порцию утренней мочи сразу после сна (натощак) предварительно осуществив тщательный туалет половых органов
  • посуда для сбора мочи на анализ должна быть чистой и сухой. Не следует пользоваться химическими чистящими средствами, т.к. часто они сохраняются на стенках посуды и изменяют результат. После обработки посуды необходимо тщательно ее ополоснуть проточной водой. В идеале – рекомендуется пользоваться готовыми ёмкостями, продающимися в аптеке или пробирками, выдаваемыми в нашей регистратуре при оформлении.
  • хранить мочу до проведения анализа можно не более 1,5 часов.
  • если вы принимаете какие-нибудь лекарства, предупредите врача, ведь некоторые препараты влияют на анализ мочи.
  • не стоит избыточно пить минеральные воды – они изменяют реакцию мочи
  • нужно чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже 5-6 часов до сбора мочи. При длительной задержке мочеиспускания моча изменяет свою реакцию и в ней могут появляться клетки в норме отсутствующие.
Морфология эритроцитов в моче:
  • При сдаче анализа на дисморфные эритроциты необходима свежая порция мочи, т.к. при длительном хранении эритроциты разрушаются, что ведет к недостоверным результатам. Поэтому рекомендуется собирать мочу непосредственно перед исследованием.
  • Биохимическое исследование производится натощак, за 1 час до взятия крови рекомендуется попить воды.
Иммунохимическое исследование:
  • Для определения ряда показателей имеет значение фаза меструального цикла у женщин (ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола) и время суток (кортизола), поэтому перед исследованием следует обязательно уточнить у врача оптимальное время для взятия пробы.
Коагулогическое исследование:
  • Крайне рекомендуется заранее объяснить ребенку предстоящую процедуру, объяснить ее цель, успокоить.
  • Для получения корректного результата необходимо исключить эмоциональный стресс и физическую активность перед проведением забора крови и во время него.
  • Забор крови осуществляется в утренние часы.
  • Необязательно строго натощак, но завтрак должен быть легким.

Заведующий отделением




Сотрудники отделения