Юношеский артрит с системным началом. Клинический пример №2.

Больная К.
Возраст: 6 лет
Диагноз: Юношеский артрит с системным началом.
Длительность болезни 4,5 года
Терапия до назначения ритуксимаба: НПВП, внутрисуставные пункции с введением ГК, метотрексат (20 мг/м2поверхности тела в неделю- 14 месяцев), циклоспорин А (4,5 мг/кг. массы тела/сутки- 14 месяцев), инфликсимаб (5 мг/кг. массы тела- 1,5 мес.) – без эффекта
Длительность терапии ритуксимабом- 18 месяцев.

Рис.1. Общий вид больной до лечения ритуксимабом.
Экссудативно- пролиферативные изменения в коленных, голеностопных суставах.

Рис. 2. Общий вид больной после курса лечения ритуксимабом.
Отсутствие экссудативных изменений в суставах.

Рис.3. Ограничение движения в шейном отделе позвоночника до терапии ритуксимабом.

Рис.4. Восстановление объема движений в шейном отделе позвоночника после курса лечения ритуксимабом.

Рис.5. Ограничение движения в лучезапястных суставах до терапии ритуксимабом.

Рис.6. Восстановление объема движений в лучезапястных суставах после курса лечения ритуксимабом.

Рис.7. Функциональная способность суставов кистей до терапии ритуксимабом.

Рис.8. Функциональная способность суставов кистей на фоне терапии ритуксимабом.