Пульмонологическое отделение

Виды заболеваний

Специалистами отделения проводится диагностика, лечение и реабилитация пациентов в возрасте 1 месяц — 17 лет 11 месяцев с хроническими болезнями органов дыхания (источники финансирования:  высокотехнологическая медицинская помощь, обязательное медицинское страхование, платные медицинские услуги)

  • Муковисцидоз
  • Врожденные пороки бронхов и легких
  • Врожденные пороки сосудов легких
  • Первичная цилиарная дискинезия
  • Синдром Картагенера
  • Идиопатический фиброзирующий альвеолит
  • Экзогенный аллергический альвеолит
  • Легочный фиброз
  • Недостаточность альфа-1-антитрипсина
  • Поликистоз легких
  • Врожденная трахеомаляция
  • Бронхиолит (хронический)
  • Рецидивирующий бронхит (любой этиологии)
  • Хронический бронхит (любой этиологии)
  • Аллергический бронхолегочный аспергиллез

Подготовка к оперативному хирургическому лечению (биопсия легкого, локальная резекция легких)- обследование и терапия:

  • Врожденная эмфизема
  • Секвестрация легких
  • Гипоплазия легких
  • Врожденный поликистоз легких

Виды диагностики

  • Основное: Потовый тест 2 методами: классический метод по Гибсону и Куку, а также на аппарате «Nanoduct».
  • ДНК диагностика муковисцидоза —полногеномное секвенирование, NGS.
  • Диагностическая и лечебная бронхоскопия;
  • Лучевые методы диагностики (рентгенография, ангиопульмонография, компьютерная томография грудной клетки с контрастированием сосудов,  придаточных пазух носа) и пневмосцинтиграфия, гепатосцинтиграфия (динамическая и статическая).
  • Фиброэластометрия;
  • Доплерография сосудов печени;
  • Посевы мокроты на флору и грибы с определением чувствительности к антибиотикам; а так же генотипирование микроорганизмов;
  • Фиброгастроэзофагоскопия с взятием биопсии тонкой кишки на целиакию, лактазную недостаточность.
  • Биоимпедансометрия;
  • Флоуметрия и бодиплетизмография;
  • Определение гликозилированного гемоглобина;
  • Панкреатическая эластаза-1 ( в кале);
  • Кальпротектин фекальный;
  • ЭХОКГ с определением давления в легочной артерии
  • Измерение оксида азота в выдыхаемом воздухе
  • Биопсия цилиарного эпителия бронхов, электронная микроскопия

Виды лечения

  • антибактериальная внутривенная терапия препаратами в соответствии с результатом микробиологического посева мокроты
  • ингаляционная антибактериальная терапия хронической синегнойной инфекции
  • кинезитерапия
  • ночная гипералиментация через низкопрофильную гастростому

Оценка переносимости начальной дозы Маннитола:

Тест проводится под контролем специалиста, при этом измеряется: насыщение легких кислородом и спирометрия.

Перед назначением маннитола обязательно проводится оценка бронхиальной гиперреактивности пациентов на ингаляцию препаратом.

Маннитол в порошке в виде ингаляций показан в терапии муковисцидоза у взрослых и детей старше 6 лет в виде самостоятельной терапии или в сочетании с терапией Дорназой альфа в случае ее неэффективности или недостаточного ответа на терапию.

Виды реабилитации

  • кинезитерапия (флаттер, аутогенный дренаж, PEP-маска)
  • дренаж с помощью VEST-жилета

Палаты отделения и распорядок дня

Отделение имеет 12 палат для размещения больного ребенка и взрослого по уходу, каждая палата имеет санузел, душ, холодильник, телевизор, кислородную панель, ультрафиолетовую лампу и систему «Дезар». Распорядок дня соответствует внутреннему распорядку Центра.

Почему именно мы?

Комплексный подходконсультации дополнительно:

  • Диетолог (к. м. н. Рославцева Е.А.) – коррекция питания, подбор диеты и расчет панкреатических ферментов
  • Психолог – диагностика и терапия ребенка и членов семьи
  • ЛОР-врач
  • Эндокринолог
  • Врач ЛФК (подбор кинезитерапии)
  • Вакцинолог – подбор индивидуального прививочного календаря и проведение вакцинации
  • Для пациентов с низким нутритивным статусом проводится установка низкопрофильной гастростомы и проведение ночной гипералиментации

Оборудование

Аппарат «Nanoduct»

История отделения

  • Пульмонологическое отделение было открыто в 1924 году на базе нашего института (в то время: НИИ педиатрии АМН СССР).
  • В те годы актуальными вопросами пульмонологии детского возраста были нерешенные вопросы детского туберкулеза, особенно в грудном и раннем возрасте. Возглавляли отделение в те годы профессор Н.Ф. Альтгаузен, позже — профессор И.В. Цимблер.
  • В начале 60-х годов прошлого века, в связи с уменьшением числа больных туберкулезом на фоне победы над болезнью, отделение стало заниматься изучением неспецифической бронхолегочной патологией.
  • Именно в эти годы началось формирование детской пульмонологии, как самостоятельной клинической дисциплины. В этом процессе отделение пульмонологии заняло самые передовые позиции. Долгие годы возглавлял отделение профессор С.В. Рачинский. Под его руководством сотрудниками клиники (В.К. Таточенко, Е.В. Середа, Т.В. Спичак, Н.И. Капранов, Р.Г. Артамонов, Р.А. Добровольская, И.К. Волков и др.) были изучены практически все встречающиеся у детей рецидивирующие и хронические бронхолегочные заболевания, определены их частота, алгоритмы диагностики и лечения. 1999-2006 гг руководил отделением профессор Волков И.К.
  • С 1963 года в отделении было начато всестороннее изучение муковисцидоза — болезни практически неизвестной педиатрам в СССР. В результате были получены приоритетные данные по основным проблемам этого тяжелого заболевания. В 1963 году профессор Рачинский С.В. с коллегами официально поставил ребенку диагноз «муковисцидоз». Профессором Капрановым Н.И. первым в стране были защищены две диссертации по проблемам этого заболевания (кандидатская и докторская).
  • С 2007 года руководит пульмонологическим отделением дмн Симонова О.И.

В отделении бережно сохраняются прежние традиции академической научной и профессиональной пульмонологической школы. Сотрудники регулярно участвуют в российских и международных конференциях и конгрессах, в практических школах и мастер-классах, имеют публикации в научных журналах. 6 кандидатских диссертаций защищено на тему хронической бронхолегочной патологии, в т.ч. по муковисцидозу.

Направления научной деятельности

Нутритивный статус детей с муковисцидозом и возможности его коррекции
«Роль бактериальных ассоциаций в развитии воспаления при муковисцидозе у детей»
Клинико-диагностический алгоритм и персонификация лечения наследственных болезней обмена с поражением ЦНС и кистозного фиброза у детей
Углеводный обмен при муковисцидозе у детей

Подготовка к исследованиям

Потовый тест (назначается при подозрении у ребенка муковисцидоза)

  1. Накануне исследования ограничить прием продуктов, богатых солью
  2. Тщательно вымыть ребенка
  3. Не применять кремы
  4. Если ребенку планируется выполнение потового теста по Гибсону-Куку, то иметь с собой термос с горячим чаем, теплые вещи и сменную одежду (ребенок на исследовании сильно потеет).
  5. Длительность теста на аппарате «Нанодакт» длится примерно 30-45 минут, при проведении классического метода по Гибсону-Куку 1 час, иногда дольше.

Цены

Пульмонология
Комплексные программы. Круглосуточный стационар
Пребывание и лечение
Пункции
Консультации специалистов

Контакты

+7 (499) 134-93-31 (пост)
+7 (499) 134-08-75 (старшая сестра)
gorinova@nczd.ru

График работы

Прием пациентов ведется ежедневно

Заведующий отделением

Сотрудники отделения

Медперсонал отделения

Новости отделения