Лаборатория микробиологии
История отделения
В качестве самостоятельного подразделения НИИ педиатрии лаборатория микробиологии появилась в 1998 г. во главе с доктором биологических наук, профессором Л.К. Катосовой. Основными научными достижениями лаборатории явились установление этиологического спектра возбудителей острых и хронических заболеваний органов дыхания у детей, а также роли атипичных возбудителей при острых и хронических инфекционно-воспалительных болезнях у детей. В последние годы в лаборатории появились новые методы исследования, основанные на достижениях молекулярно-биологических технологий. К ним относятся различные варианты определения последовательности нуклеиновых кислот инфекционных возбудителей (секвенирование, ПЦР), а также изучения их белкового спектра (масс-спектрометрия). Перспективным направлением в изучении механизмов резистентности внебольничных и госпитальных возбудителей является совершенствование технологий, разработка и внедрение новых методов молекулярной микробиологии для диагностики инфекций, выявления механизмов резистентности микроорганизмов к антибактериальным агентам и способов ее оценки.
С 2012 г. заведует лабораторией микробиологии Анна Валерьевна Лазарева — кандидат медицинских наук, член международной ассоциации клинических микробиологов и химиотерапевтов (МАКМАХ).
Лаборатория обслуживает все подразделения НМИЦ здоровья детей.
Виды диагностики
В лаборатории микробиологии выполняются следующие виды анализа микробиоты детского организма:
- бактериологическое исследование мокроты, трахеального аспирата, промывных вод бронхов;
- бактериологическое исследование отделяемого из различных очагов воспаления: тонзилло-фарингиты, отиты, синуситы и др.;
- бактериологическое исследование крови (гемокультура) и ликвора;
- бактериологическое исследование экссудатов;
- бактериологическое исследование отделяемого со слизистой оболочки зева и носа на выявление условно патогенных микроорганизмов;
- бактериологическое исследование мочи с определением степени бактериурии и идентификацией возбудителя;
- исследование фекалий на наличие патогенных кишечных микроорганизмов;
- бактериологическое исследование грудного молока;
- оценка чувствительности/устойчивости изолированных микроорганизмов к антибиотикам
Высококачественное оборудование
Опыт проведения микробиологических исследований
Внедрены новые методы исследования микробиоты, которые основаны на последних достижениях молекулярно-генетических и масс-спектрометрических технологий.
- Бактериологический анализатор Vitek 2 Compact — для идентификации микроорганизмов и определения их антибиотикочувствительности. Среднее время получения результата идентификации: 5-6 часов. Среднее время получения результата чувствительности к антимикробным препаратам: 12-16 часов;
- Автоматический бактериологический анализатор культур крови BACT/ALERT 3D — Возможность диагностики сепсиса в максимально короткие сроки — 90% положительных результатов выявляются в течение первых суток. Максимальное время протокола исследования занимает 5 дней.
- Анализатор гемокультур BC120 позволяет определить наличие микроорганизмов в образцах в норме стерильных жидкостей человека. Представляет собой автоматический анализатор для культивирования и детекции микроорганизмов в крови, СМЖ и прочих, в норме стерильных жидкостях человека. Образцы инкубируются внутри прибора во флаконах со средой.
- МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ МАСС-СПЕКТРОМЕТР MALDI-TOF AUTOF MS1000 —система автоматизированная микробиологическая масс-спектрометрического анализа MALDI-TOF для in vitro диагностики в клинической лабораторной практике и других областях. Система автоматизированная микробиологическая масс-спектрометрического анализа Autof ms1000 MALDI-TOF работает по технологии матрично-активированной лазерной десорбции/ионизации. Предназначена для идентификации чистой культуры микроорганизмов (бактерий, грибов) и микроорганизмов, выделенных из клинического образца согласно протоколу производителя. В основе метода лежит процедура мягкой ионизации исследуемого аналита (белка, пептида и др.) в присутствии специального вещества, матрицы, при импульсном воздействии лазера. Идентифицируются, преимущественно, рибосомальные белки, молекулярная масса которых, как правило, не превышает 2 — 20 килодальтон (кДа). Технология MALDI-TOF MS позволяет получать бактериальный спектр в течение нескольких минут. База данных Autof ms1000 расширяется и обновляется не реже одного раза в год, что позволяет идентифицировать все большее число микроорганизмов. революционная разработка в области микробиологии.
- Система Sensititre для проведения анализа чувствительности к антимикотикам, с определением МПК противогрибковых препаратов.Питательные и транспортные среды — достоинства: использование питательных, хромогенных и транспортных сред ведущих мировых производителей в области микробиологии позволяет проводить исследования микроорганизмов на высоком уровне.
-
Прибор для приготовления питательных сред MEDIAWEL 10 — это передовое устройство для приготовления и обработки среды, предлагающее исключительное качество и надежность. Позволяет быстро, просто и безопасно приготовить питательную среду высокого качества. Постоянное перемешивание среды и мониторинг температуры в процессе приготовления, а также точное соблюдение условий стерилизации обеспечивают высокое качество среды.
•микробиологический мониторинг и оптимизация антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний в многопрофильном дневном стационаре;
•этиология и лечение острых заболеваний верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов у детей;
•современные технологии диагностики и лечения хронической воспалительной патологии носоглотки и среднего уха у детей;
•микробный пейзаж и молекулярные механизмы резистентности к антибиотикам при инфекционных осложнениях у детей с тяжелой черепно-мозговой травмой;
•молекулярные механизмы резистентности бактерий к антибиотикам и микробиологическое обоснование ротации антибиотиков в отделении реанимации и интенсивной терапии;
От правильности сбора биоматериала зависит адекватность полученного результата!!!
Пробы при инфекционно-воспалительных процессах нижних дыхательных путей (мокрота) у детей старше 5 лет.
Пробы материала из нижних дыхательных путей собирают особенно тщательно, т. к. в процессе сбора проба может быть контаминирована микроорганизмами, обсеменяющими верхние дыхательные пути.
Предпочтителен утренний сбор свободно отделяемой (отхаркиваемой) мокроты.
Перед сбором мокроты ребенок, если это возможно, должен:
- Почистить зубы
- Сполоснуть рот и горло теплой кипяченой водой
- Если ребенок не в состоянии сделать это сам, то туалет его ротовой полости осуществляют родители или медицинский персонал.
Необходимо предупредить ребенка, чтобы он не собирал в контейнер слюну или носоглоточное отделяемое.
Пробу мокроты, полученную в результате глубокого кашля, собирают в специальный стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и передают в лабораторию в течение 2-х часов.
Пробы при инфекционно-воспалительных процессах мочеполовой системы (моча)
Общие правила сбора проб:
- Для анализа мочи при естественном мочеиспускании используют среднюю утреннюю порцию;
- Не допускается собирать мочу с постельного белья, горшка, памперса;
- Для проведения обработки не допускается использовать дезинфектанты, т.к. при попадании в пробу они могут подавлять рост микроорганизмов;
Пробу мочи передают в лабораторию не позднее 2-х часов с момента сбора; для сбора и доставки проб в лабораторию используют стерильные одноразовые контейнеры с завинчивающейся крышкой. Для микробиологического исследования не допускается использовать пробу из суточной мочи.
Правила сбора мочи у новорожденных и маленьких детей при естественном мочеиспускании.
- Собирающий пробу, должен вымыть руки с мылом, сполоснуть водой, высушить;
- Дайте ребенку попить воды или другой жидкости, пригодной для питья;
У девочек тщательно промывают отверстие мочеиспускательного канала, промежность и область заднего прохода теплой мыльной водой или жидким мылом, затем споласкивают теплой кипяченой водой, высушивают стерильной марлевой салфеткой;
- Усаживают ребенка на колени взрослого;
- Наружные половые губы необходимо держать на расстоянии друг от друга в процессе мочеиспускания;
- Собирается средняя порция мочи в специальный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой;
У мальчиков 2 первых этапа подготовки выполняются так же, как для девочек, затем:
- Пенис и оттянутую крайнюю плоть (при ее наличии и отсутствии в ней проблем), а также область заднего прохода моют теплой мыльной водой, ополаскивают теплой кипяченой водой и высушивают стерильной марлевой салфеткой;
- Усаживают ребенка на колени взрослого;
- При мочеиспускании необходимо держать крайнюю плоть оттянутой для предотвращения контаминации пробы мочи микроорганизмами с кожи.
Дальнейшие этапы сбора пробы проводятся так же, как у девочек.
Пробы фекалий при подозрении кишечных инфекций (сальмонеллез, дезентерия)
- Сбор проб фекалий осуществляют с помощью ректального тампона. Вводят кончик стерильного зонда-тампона на 2,5-3,0 см за анальный сфинктер;
- Осторожно вращая тампон вокруг оси, собирают материал ануса и так же осторожно извлекают тампон;
- Помещают тампон в стерильную одноразовую пробирку с транспортировочной средой;
- Передают материал в лабораторию.
Следует иметь в виду, что ректальные мазки для получения необходимой информации — материал существенно худший по сравнению с пробой фекалий, даже в случае наличия трудности сбора материала у маленьких детей.

Контакты
+7 (499) 134-53-87
lazarevaav@nczd.ru
График работы
Пн - Пт: 09:00 - 17:00
Сб: 10:00 - 14:00
