Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови: определение эритроцитов и субпопуляций эритроцитов, эритроцитарных индексов, лейкоцитов и полной лейкоцитной формулы, тромбоцитов, тромбоцитарных индексов, гемоглобина, гематокрита, классов патологических клеток, уровня ретикулоцитов и ретикулоцитарной формулы.
  • Общий анализ мочи : глюкоза, билирубин, кетоновые тела, белок, уробилиноген, нитриты, удельный вес мочи и ее реакция (pH), а также автоматический анализ клеточного состава мочи (эритроциты, лейкоциты, бактерии, эпителиальные клетки, цилиндры, кристаллы, дрожжевые грибки и сперматозоиды, проводимость мочи).
  • Анализ мочи по Зимницкому.
  • Анализ мочи по Аддису.
  • Анализ мочи по Нечипопренко.
  • Определение морфологии эритроцитов в моче (дисморфные эритроциты).
  • Уроцитограмма.
  • Определение альбумина в моче.
  • Биохимический анализ крови: альбумин, общий белок, креатинин, мочевина, триглицериды, холестерин, ЛПНП-холестерин, ЛПВП-холестерин, глюкоза, антистрептолизин-О (АСЛО), ревматоидный фактор (РФ), С-реактивный белок (СРБ), α-амилаза, панкреатическая амилаза, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтранспептидаза, креатинкиназа (КК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ),компоненты комплемента (С3 и С4), билирубин (общий билирубин, прямой билирубин), мочевая кислота, калий, натрий, хлор, кальций общий, магний, фосфор неорганический, железо.
  • Определение гликированного гемоглобина (в капиллярной и венозной крови).
  • Иммунохимический анализ: тиреотропный гормон, свободный трийодтиронин (Т3), свободный тироксин, антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину, фолликулостимулирующий гормон, лютеинезирующий гормон, эстрадиол, глобулин связывающий половые гормоны , прогестерон, пролактин, витамин D, витамин B12, фолиевая кислота, С-пептид, инсулин, кортизол, ферритин, адренокортикотропный гормон, паратгормон, дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат), натрийуретического гормона (В-типа) N-концевой пропептид (NT-proBNP), маркер резорбции костной ткани β-CrossLaps, маркер формирования костного матрикса P1NP, остеокальцин.
  • Иммунохемилюминесцентный анализ для диагностики аллергических, аутоиммунных и воспалительных заболеваний: скрининг на ингаляционные аллергены, смеси пищевых аллергенов, смеси домашней пыли, смеси грибковых аллергенов, смеси эпителиальных аллергенов, смеси пыльцы сорных трав, злаковых трав, смеси пыльцы деревьев, индивидуальные пищевые аллергены (более 20 позиций); комплекс антиядерных антител (Elia CTD Screen), антитела к двуцепочечной ДНК, антитела к Sm, Ro, La, RNP70, Scl 70, U1RNP-белкам, антитела к циклическому цитрулиновому пептиду, антитела к базальной мембране клубочков почек, антитела к протеиназе-3, антитела к миелопероксидазе; IgG, IgM антитела к β2-гликопротеину I, IgG, IgM антитела к кардиолипину.
  • Коагулогические исследования: протромбиновое время, протромбиновое время по Квику, МНО, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время, фибриноген, D-димер, С1-ингибитор эстеразы.
  • Система постоянного измерения уровня глюкозы крови в амбулаторных условиях.
  • Оральный глюкозотолерантный тест.
  • Микроскопическая диагностика мазка отделяемого мочеполовых органов (с описанием флоры и клеточного состава).

Виды диагностики

Почему именно мы?

В настоящее клинико-лабораторная диагностика оснащена самыми современными анализаторами крови и мочи, позволяющими интенсифицировать работу и повысить качество исследований. Проводится иммунологический анализ у детей с аллергией и аутоиммунными заболеваниями на приборе ImmunoCap, который является «золотым стандартом» в обследовании этих детей. Применяются методики для ранней диагностики нарушения углеводного обмена (определение гликированного гемоглобина, микроальбуминурии), трехсуточное мониторирование уровня глюкозы в интерстициальной жидкости (Guardian), что позволяет правильно диагностировать, проводить коррекцию питания и лечения у этой группы детей. Применяется коагулометрия.

Перспективы развития – совершенствование диагностики патологии органов и систем у детей в амбулаторной практике, дальнейшее развитие изучения патологии сна, расширение возможностей лабораторных исследований, подготовка специалистов.

Оборудование

  • Автоматические гематологические анализаторы крови Sysmex XN-1000 , Advia 2120
  • Высокопроизводительный анализатор мочи Cobas u 411
  • Автоматический анализатор клеточного состава мочи Sysmex UF-1000i
  • Автоматический биохимический анализатор крови Cobas c311
  • Иммунохимический автоматический анализатор крови Cobas e411
  • Автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор Immunocap Phadia 250 для in vitro диагностики аллергических, аутоиммунных и воспалительных заболеваний
  • Анализатор для исследования системы гемостаза – автоматический коагулометр Sysmex CS-2000i
  • Система постоянного измерения уровня глюкозы крови Guardian Real-time Medtronic MiniMed
  • Анализатор DCA Vantage Siemens

Подготовка к исследованиям

Анализ мочи по Адисс-Каковскому и биохимический анализ мочи

  • Моча собирается в течении суток с 8-00 первого дня до 8-00 следующего дня Первую утреннюю мочу не собирать, все последующие собирать в общую посуду , включая первую утреннюю следующего дня, далее перемешать и отлить в пробирку. Обязательно указать общее количество мочи за сутки, рост и вес ребёнка. Если дополнительно проводится анализ мочи насодержание солей – отлить мочу и во вторую пробирку.

Анализ мочи по Зимницкому

  • Моча для пробы Зимницкого собирается с 8 утра до 8 утра следующего дня, при этом первая порция (при первом мочеиспускании) выливается, а вторая и последующие порции(последующие мочеиспускания) полностью собираются каждая в отдельную ёмкость. На каждой баночке указывается номер порции и время сбора.

Взятие крови из вены (биохимический анализ, иммунологический анализ и др.)

  • производится натощак
  • за несколько часов до взятия крови обильно поить ребёнка кипяченной или очищенной негазированной водой

Кожные пробы

  • За 10 дней до даты исследования не проводить вакцинацию
  • Не принимать противоаллергические препараты (тавегил, супрастин, кларитин, диазолин и т.п.) за 5-7 дней до даты исследования
  • В день исследования не наносить на любую область рук кремы и мази
  • При себе иметь салфетки
Общий анализ крови:
  • Исследование проводится натощак или через 6 часов после приёма пищи. Для детей 1-го года жизни или при исследовании крови по «cito» допускается сдача крови не натощак.
  • Накануне не рекомендуются физиотерапевтические процедуры
  • Нежелательно совмещать общий анализ крови с другими видами обследования. Особенно это касается УЗИ и рентгеновского исследования
Общий анализ мочи:
Для получения точного результата важно соблюдать правила сбора мочи!
  • собирают порцию утренней мочи сразу после сна (натощак) предварительно осуществив тщательный туалет половых органов
  • посуда для сбора мочи на анализ должна быть чистой и сухой. Не следует пользоваться химическими чистящими средствами, т.к. часто они сохраняются на стенках посуды и изменяют результат. После обработки посуды необходимо тщательно ее ополоснуть проточной водой. В идеале – рекомендуется пользоваться готовыми ёмкостями, продающимися в аптеке или пробирками, выдаваемыми в нашей регистратуре при оформлении.
  • хранить мочу до проведения анализа можно не более 1,5 часов.
  • если вы принимаете какие-нибудь лекарства, предупредите врача, ведь некоторые препараты влияют на анализ мочи.
  • не стоит избыточно пить минеральные воды – они изменяют реакцию мочи
  • нужно чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже 5-6 часов до сбора мочи. При длительной задержке мочеиспускания моча изменяет свою реакцию и в ней могут появляться клетки в норме отсутствующие.
Морфология эритроцитов в моче:
  • При сдаче анализа на дисморфные эритроциты необходима свежая порция мочи, т.к. при длительном хранении эритроциты разрушаются, что ведет к недостоверным результатам. Поэтому рекомендуется собирать мочу непосредственно перед исследованием.
  • Биохимическое исследование производится натощак, за 1 час до взятия крови рекомендуется попить воды.
Иммунохимическое исследование:
  • Для определения ряда показателей имеет значение фаза меструального цикла у женщин (ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола) и время суток (кортизола), поэтому перед исследованием следует обязательно уточнить у врача оптимальное время для взятия пробы.
Коагулогическое исследование:
  • Крайне рекомендуется заранее объяснить ребенку предстоящую процедуру, объяснить ее цель, успокоить.
  • Для получения корректного результата необходимо исключить эмоциональный стресс и физическую активность перед проведением забора крови и во время него.
  • Забор крови осуществляется в утренние часы.
  • Необязательно строго натощак, но завтрак должен быть легким.

Статьи