Лаборатория питания здорового и больного ребенка

История отделения

Отделение организовано в 2000 г., заведующая — доктор медицинских наук, профессор Боровик Татьяна Эдуардовна.

В отделении на протяжении многих лет работала известный отечественный педиатр – детский диетолог, доктор медицинских наук, профессор Ладодо Калерия Сергеевна.

Основными направлениями работы лаборатории в области клинической нутрициологии в последние годы являются:

1. Оптимизация питания детей первого года жизни с использованием технологий грудного вскармливания.
   Впервые в стране разработаны современные технологии поддержки грудного вскармливания у здоровых и больных детей, в том числе у детей с тяжелыми последствиями перинатального поражения центральной нервной системы и пищевой аллергией. Разработаны технологии организации индивидуального и донорского банков грудного молока на основе данных о сроках безопасного хранения сцеженного грудного молока. Сотрудники лаборатории являлись инициаторами и непосредственными организаторами 6 научно-практических конференций по поддержке и продвижению грудного вскармливания, активными участниками международных конференций Академии грудного вскармливания.
2. Совершенствование методов функционального и лечебного питания здоровых и больных детей на базе отечественной индустрии детского питания.
   Впервые в России разработаны инновационные составы и рецептуры 25 адаптированных молочных и лечебных смесей, а также различных продуктов прикорма для детей первого года жизни. Для больных детей старше одного года созданы 7 специализированных продуктов энтерального питания на основе цельного и гидролизованного молочного белка. На разработанные продукты получены 5 патентов РФ.
3. Оптимизация диетотерапии при пищевой непереносимости у детей.
   Установлены закономерности изменений проницаемости кишечного барьера для макромолекул пищи, сенсибилизации, морфофункционального состояния тонкой кишки, состава кишечной микробиоты, определена их роль в формировании пищевой аллергии, целиакии, лактазной недостаточности, начиная с периода новорожденности и на протяжении всего первого года жизни. Эти данные явились основой для разработки эффективной системы диетодиагностики и диетопрофилактики указанных форм патологии у детей.
4. Совершенствование системы диетотерапии больных с фенилкетонурией, галактоземией и муковисцидозом, выявляемых при неонатальном скрининге.
   Сотрудники лаборатории активно развивают новое направление в детской нутрициологии: лечение группы наследственных заболеваний, обусловленных нарушениями аминокислотного обмена (фенилкетонурия, глутаровая ацидурия, метилмалоновая и пропионовая ацидурия, тирозинемия, изовалериановая ацидемия и др.), выявляемых путем неонатального или селективного скрининга. Впервые в стране разработаны лечебные диеты, серия из 35 дифференцированных по возрасту специализированных отечественных продуктов, лишенных непереносимых аминокислот, созданы уникальные низкобелковые продукты для детей с фенилкетонурией старше года. Запатентован способ вскармливания детей раннего возраста, больных муковисцидозом, включающий использование разработанного отечественного специализированного молочного продукта.
5. Недостаточность питания у детей с хронической соматической и хирургической патологией и разработка путей её диетологической коррекции в условиях многопрофильного стационара.
   Впервые проведена оценка и выявлена высокая частота встречаемости белково-энергетической недостаточности у тяжело и длительно болеющих детей: с хронической сердечной недостаточностью на фоне кардиомиопатий и врожденных пороков сердца, атопическим дерматитом, ювенильным ревматоидным артритом, муковисцидозом и другими соматическими заболеваниями, при хирургической патологии, сочетанных и множественных травмах. Разработаны и запатентованы способы нутритивной поддержки детей с различной патологией (4 патента РФ).

В настоящее время закончено исследование по валидации оценочной шкалы риска нутритивной недостаточности STRONGkids, внедрение которой позволит своевременно предупреждать потерю массы тела у детей с соматической и хирургической патологией при стационарном лечении.

Сотрудниками лаборатории защищено 3 докторские и 2 кандидатские диссертации.

Под руководством профессора Боровик Т.Э. защищено 3 докторские и 19 кандидатских диссертаций, под руководством профессора Скворцовой В.А. защищено 3 кандидатские диссертации. В настоящее время в лаборатории выполняются 1 докторская и 8 кандидатских диссертаций.

Виды диагностики

В лаборатории проводятся научные исследования по различным вопросам детской нутрициологии:

• оптимизации питания здоровых и больных детей различного возраста (с рождения до 18 лет);
• совершенствованию питания беременных женщин и кормящих матерей;
• поддержке грудного вскармливания и изучению состава женского молока;
• научному обоснованию и разработке алгоритмов вскармливания недоношенных детей;
• совершенствованию схемы вскармливания детей первого года жизни, включая оптимизацию прикорма;
• разработке современных подходов к назначению рационального питания здоровым детям раннего возраста с целью профилактики алиментарно-зависимых состояний и дисфункций желудочно-кишечного тракта;
• разработке методов диетической коррекции при алиментарно-зависимых заболеваниях у детей раннего возраста (недостаточное, избыточное питание, железодефицитные анемии, гиповитаминозы и гипомикроэлементозы);
• организации патогенетической диетотерапии при пищевой непереносимости (целиакия, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция, пищевая аллергия и др.);
• разработке индивидуальных диет для детей, страдающих ожирением;
• оценке нутритивного статуса и состава тела у здоровых и больных детей методами соматометрии и биоимпедансометрии;
• оценке нутритивного статуса детей с соматической и хирургической патологией, находящихся на стационарном лечении;
• разработке методов энтерального питания тяжелобольных детей с соматической и хирургической патологией;
• совершенствованию диетотерапии при орфанных заболеваниях, выявляемых по неонатальному скринингу (фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоз);
• разработке лечебного питания при наследственных болезнях обмена (тирозинемия, метилмалоновая и пропионовая ацидурии, гликогеновая болезнь и др.);
• организации лечебного питания при хронических воспалительных заболеваниях почек, органов пищеварения;
• созданию отечественных продуктов для здоровых детей раннего возраста и специализированных продуктов профилактического и лечебного назначения;
• экспертной оценке клинической эффективности зарубежных и отечественных продуктов детского питания.