Лаборатория питания здорового и больного ребенка

Виды диагностики

В лаборатории проводятся научные исследования по различным вопросам детской нутрициологии:

  • оптимизации питания здоровых и больных детей различного возраста (с рождения до 18 лет);
  • совершенствованию питания беременных женщин и кормящих матерей;
  • поддержке грудного вскармливания и изучению состава женского молока;
  • научному обоснованию и разработке алгоритмов вскармливания недоношенных детей;
  • совершенствованию схемы вскармливания детей первого года жизни, включая оптимизацию прикорма;
  • разработке современных подходов к назначению рационального питания здоровым детям раннего возраста с целью профилактики алиментарно-зависимых состояний и дисфункций желудочно-кишечного тракта;
  • разработке методов диетической коррекции при алиментарно-зависимых заболеваниях у детей раннего возраста (недостаточное, избыточное питание, железодефицитные анемии, гиповитаминозы и гипомикроэлементозы);
  • организации патогенетической диетотерапии при пищевой непереносимости (целиакия, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция, пищевая аллергия и др.);
  • разработке индивидуальных диет для детей, страдающих ожирением;
  • оценке нутритивного статуса и состава тела у здоровых и больных детей методами соматометрии и биоимпедансометрии;
  • оценке нутритивного статуса детей с соматической и хирургической патологией, находящихся на стационарном лечении;
  • разработке методов энтерального питания тяжелобольных детей с соматической и хирургической патологией;
  • совершенствованию диетотерапии при орфанных заболеваниях, выявляемых по неонатальному скринингу (фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоз);
  • разработке лечебного питания при наследственных болезнях обмена (тирозинемия, метилмалоновая и пропионовая ацидурии, гликогеновая болезнь и др.);
  • организации лечебного питания при хронических воспалительных заболеваниях почек, органов пищеварения;
  • созданию отечественных продуктов для здоровых детей раннего возраста и специализированных продуктов профилактического и лечебного назначения;
  • экспертной оценке клинической эффективности зарубежных и отечественных продуктов детского питания.

История отделения

Отделение организовано в 2000 г., заведующая — доктор медицинских наук, профессор Боровик Татьяна Эдуардовна.

В отделении на протяжении многих лет работала известный отечественный педиатр – детский диетолог, доктор медицинских наук, профессор Ладодо Калерия Сергеевна.

Основными направлениями работы лаборатории в области клинической нутрициологии в последние годы являются:

  1. Оптимизация питания детей первого года жизни с использованием технологий грудного вскармливания.
    Впервые в стране разработаны современные технологии поддержки грудного вскармливания у здоровых и больных детей, в том числе у детей с тяжелыми последствиями перинатального поражения центральной нервной системы и пищевой аллергией. Разработаны технологии организации индивидуального и донорского банков грудного молока на основе данных о сроках безопасного хранения сцеженного грудного молока. Сотрудники лаборатории являлись инициаторами и непосредственными организаторами 6 научно-практических конференций по поддержке и продвижению грудного вскармливания, активными участниками международных конференций Академии грудного вскармливания.
  2. Совершенствование методов функционального и лечебного питания здоровых и больных детей на базе отечественной индустрии детского питания.
    Впервые в России разработаны инновационные составы и рецептуры 25 адаптированных молочных и лечебных смесей, а также различных продуктов прикорма для детей первого года жизни. Для больных детей старше одного года созданы 7 специализированных продуктов энтерального питания на основе цельного и гидролизованного молочного белка. На разработанные продукты получены 5 патентов РФ.
  3. Оптимизация диетотерапии при пищевой непереносимости у детей.
    Установлены закономерности изменений проницаемости кишечного барьера для макромолекул пищи, сенсибилизации, морфофункционального состояния тонкой кишки, состава кишечной микробиоты, определена их роль в формировании пищевой аллергии, целиакии, лактазной недостаточности, начиная с периода новорожденности и на протяжении всего первого года жизни. Эти данные явились основой для разработки эффективной системы диетодиагностики и диетопрофилактики указанных форм патологии у детей.
  4. Совершенствование системы диетотерапии больных с фенилкетонурией, галактоземией и муковисцидозом, выявляемых при неонатальном скрининге.
    Сотрудники лаборатории активно развивают новое направление в детской нутрициологии: лечение группы наследственных заболеваний, обусловленных нарушениями аминокислотного обмена (фенилкетонурия, глутаровая ацидурия, метилмалоновая и пропионовая ацидурия, тирозинемия, изовалериановая ацидемия и др.), выявляемых путем неонатального или селективного скрининга. Впервые в стране разработаны лечебные диеты, серия из 35 дифференцированных по возрасту специализированных отечественных продуктов, лишенных непереносимых аминокислот, созданы уникальные низкобелковые продукты для детей с фенилкетонурией старше года. Запатентован способ вскармливания детей раннего возраста, больных муковисцидозом, включающий использование разработанного отечественного специализированного молочного продукта.
  5. Недостаточность питания у детей с хронической соматической и хирургической патологией и разработка путей её диетологической коррекции в условиях многопрофильного стационара.
    Впервые проведена оценка и выявлена высокая частота встречаемости белково-энергетической недостаточности у тяжело и длительно болеющих детей: с хронической сердечной недостаточностью на фоне кардиомиопатий и врожденных пороков сердца, атопическим дерматитом, ювенильным ревматоидным артритом, муковисцидозом и другими соматическими заболеваниями, при хирургической патологии, сочетанных и множественных травмах. Разработаны и запатентованы способы нутритивной поддержки детей с различной патологией (4 патента РФ).

В настоящее время закончено исследование по валидации оценочной шкалы риска нутритивной недостаточности STRONGkids, внедрение которой позволит своевременно предупреждать потерю массы тела у детей с соматической и хирургической патологией при стационарном лечении.

Сотрудниками лаборатории защищено 3 докторские и 2 кандидатские диссертации.

Под руководством профессора Боровик Т.Э. защищено 3 докторские и 19 кандидатских диссертаций, под руководством профессора Скворцовой В.А. защищено 3 кандидатские диссертации. В настоящее время в лаборатории выполняются 1 докторская и 8 кандидатских диссертаций.

Направления научной деятельности

За последние 5 лет опубликовано руководство для врачей «Клиническая диетология детского возраста», 2015, в подготовке которого приняли участие все сотрудники лаборатории, монографии: «Современные медико-социальные проблемы неонатологии», 2015, «Грудное вскармливание детей: культурно-историческое наследие» (2017), справочник для врачей «Недоношенный ребенок», 2020.

Продолжая лучшие традиции отечественной нутрициологии, сотрудники лаборатории явились инициаторами, активными создателями и пропагандистами «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», 2019 г и «Программы оптимизации питания детей от 1 года до 3 лет в Российской Федерации», 2019 г, которым Минздрав России придал статус Методических рекомендаций.

За 2017 – 2021 гг для студентов и ординаторов, врачей-педиатров и преподавателей кафедр педиатрического профиля проведен 41 семинар, на которых прочитано более 130 лекций по актуальным вопросам питания кормящих матерей, недоношенных детей, здоровых детей грудного и раннего возраста, детей с алиментарно-зависимой патологией, пищевой непереносимостью, нарушениями нутритивного статуса, орфанными заболеваниями.

Сотрудники лаборатории выступили с 60 докладами на всероссийских и региональных конгрессах и конференциях. В период пандемии COVID-19 в 2020 – 2021 гг приняли активное участие в организации и проведении 13 online – конференций для врачей различных регионов России по вопросам питания здоровых и больных детей.

За период с 2017 г опубликовано 89 научных работ, их них 8 статей в ведущих зарубежных журналах.

Лечебно-консультативная помощь оказана более чем 10 тыс. детей в различных клиниках НИИ педиатрии, Консультативно-диагностическом центре ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.

Сотрудники лаборатории принимают активное участие в консилиумах, выездных и телеконсультациях.

Контакты

+7 (499) -132 – 26 - 00

Заведующий отделением

Сотрудники отделения

Новости отделения

Советы родителям