Лаборатория питания здорового и больного ребенка

• ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ФЕНИЛКЕТОНУРИЕЙ СТАРШЕ 9 ЛЕТ И ИХ РОДИТЕЛЕЙ
• УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ «ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ СОЗДАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО БАНКА ГРУДНОГО МОЛОКА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ И ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ»
• МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ХРАНЕНИЮ СЦЕЖЕННОГО ГРУДНОГО МОЛОКА
• СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ С ФЕНИЛКЕТОНУРИЕЙ
• ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 ГОДА ДО 3 ЛЕТ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
• ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Отделение организовано в 2000 г., заведующая — доктор медицинских наук, профессор Боровик Татьяна Эдуардовна.

В отделении на протяжении многих лет работала известный отечественный педиатр – детский диетолог, доктор медицинских наук, профессор Ладодо Калерия Сергеевна.

Основными направлениями работы лаборатории в области клинической нутрициологии в последние годы являются:

1. Оптимизация питания детей первого года жизни с использованием технологий грудного вскармливания.
   Впервые в стране разработаны современные технологии поддержки грудного вскармливания у здоровых и больных детей, в том числе у детей с тяжелыми последствиями перинатального поражения центральной нервной системы и пищевой аллергией. Разработаны технологии организации индивидуального и донорского банков грудного молока на основе данных о сроках безопасного хранения сцеженного грудного молока. Сотрудники лаборатории являлись инициаторами и непосредственными организаторами 6 научно-практических конференций по поддержке и продвижению грудного вскармливания, активными участниками международных конференций Академии грудного вскармливания.
2. Совершенствование методов функционального и лечебного питания здоровых и больных детей на базе отечественной индустрии детского питания.
   Впервые в России разработаны инновационные составы и рецептуры 25 адаптированных молочных и лечебных смесей, а также различных продуктов прикорма для детей первого года жизни. Для больных детей старше одного года созданы 7 специализированных продуктов энтерального питания на основе цельного и гидролизованного молочного белка. На разработанные продукты получены 5 патентов РФ.
3. Оптимизация диетотерапии при пищевой непереносимости у детей.
   Установлены закономерности изменений проницаемости кишечного барьера для макромолекул пищи, сенсибилизации, морфофункционального состояния тонкой кишки, состава кишечной микробиоты, определена их роль в формировании пищевой аллергии, целиакии, лактазной недостаточности, начиная с периода новорожденности и на протяжении всего первого года жизни. Эти данные явились основой для разработки эффективной системы диетодиагностики и диетопрофилактики указанных форм патологии у детей.
4. Совершенствование системы диетотерапии больных с фенилкетонурией, галактоземией и муковисцидозом, выявляемых при неонатальном скрининге.
   Сотрудники лаборатории активно развивают новое направление в детской нутрициологии: лечение группы наследственных заболеваний, обусловленных нарушениями аминокислотного обмена (фенилкетонурия, глутаровая ацидурия, метилмалоновая и пропионовая ацидурия, тирозинемия, изовалериановая ацидемия и др.), выявляемых путем неонатального или селективного скрининга. Впервые в стране разработаны лечебные диеты, серия из 35 дифференцированных по возрасту специализированных отечественных продуктов, лишенных непереносимых аминокислот, созданы уникальные низкобелковые продукты для детей с фенилкетонурией старше года. Запатентован способ вскармливания детей раннего возраста, больных муковисцидозом, включающий использование разработанного отечественного специализированного молочного продукта.
5. Недостаточность питания у детей с хронической соматической и хирургической патологией и разработка путей её диетологической коррекции в условиях многопрофильного стационара.
   Впервые проведена оценка и выявлена высокая частота встречаемости белково-энергетической недостаточности у тяжело и длительно болеющих детей: с хронической сердечной недостаточностью на фоне кардиомиопатий и врожденных пороков сердца, атопическим дерматитом, ювенильным ревматоидным артритом, муковисцидозом и другими соматическими заболеваниями, при хирургической патологии, сочетанных и множественных травмах. Разработаны и запатентованы способы нутритивной поддержки детей с различной патологией (4 патента РФ).

В настоящее время закончено исследование по валидации оценочной шкалы риска нутритивной недостаточности STRONGkids, внедрение которой позволит своевременно предупреждать потерю массы тела у детей с соматической и хирургической патологией при стационарном лечении.

Сотрудниками лаборатории защищено 3 докторские и 2 кандидатские диссертации.

Под руководством профессора Боровик Т.Э. защищено 3 докторские и 19 кандидатских диссертаций, под руководством профессора Скворцовой В.А. защищено 3 кандидатские диссертации. В настоящее время в лаборатории выполняются 1 докторская и 8 кандидатских диссертаций.

За последние 5 лет опубликовано руководство для врачей «Клиническая диетология детского возраста», 2015, в подготовке которого приняли участие все сотрудники лаборатории, монографии: «Современные медико-социальные проблемы неонатологии», 2015, «Грудное вскармливание детей: культурно-историческое наследие» (2017), справочник для врачей «Недоношенный ребенок», 2020.

Продолжая лучшие традиции отечественной нутрициологии, сотрудники лаборатории явились инициаторами, активными создателями и пропагандистами «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», 2019 г и «Программы оптимизации питания детей от 1 года до 3 лет в Российской Федерации», 2019 г, которым Минздрав России придал статус Методических рекомендаций.

За 2017 – 2021 гг для студентов и ординаторов, врачей-педиатров и преподавателей кафедр педиатрического профиля проведен 41 семинар, на которых прочитано более 130 лекций по актуальным вопросам питания кормящих матерей, недоношенных детей, здоровых детей грудного и раннего возраста, детей с алиментарно-зависимой патологией, пищевой непереносимостью, нарушениями нутритивного статуса, орфанными заболеваниями.

Сотрудники лаборатории выступили с 60 докладами на всероссийских и региональных конгрессах и конференциях. В период пандемии COVID-19 в 2020 – 2021 гг приняли активное участие в организации и проведении 13 online – конференций для врачей различных регионов России по вопросам питания здоровых и больных детей.

За период с 2017 г опубликовано 89 научных работ, их них 8 статей в ведущих зарубежных журналах.

Лечебно-консультативная помощь оказана более чем 10 тыс. детей в различных клиниках НИИ педиатрии, Консультативно-диагностическом центре ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.

Сотрудники лаборатории принимают активное участие в консилиумах, выездных и телеконсультациях.