Позвонить

Коагулометрия

Система гемостаза — совокупность функционально-морфологических и биохимических механизмов, обеспечивающих сохранение жидкого состояния крови, предупреждение и остановку кровотечений, а также целостность кровеносных сосудов.

Остановка кровотечения начинается с образования первичной (временной) гемостатической пробки, которая перекрывает кровотечение их мелких сосудов – капилляров и венул. Одновременно в данный процесс включается целый каскад факторов крови, которые закрепляют, образовавшуюся первичную пробку, тем самым обеспечивая окончательную остановку кровотечения из более крупных сосудов — вен, артериол, артерий.

Нарушения, возникающие в процессе образования первичной гемостатической пробки, могут проявляться в виде частых носовых кровотечений, кровотечений из десен, мелко-и крупнопятнистых кровоизлияний на коже и слизистых оболочках. Дефекты факторов крови могут приводить к глубоким кровоизлияниям в суставы и мышцы.

Обследование на кровоточивость выполняют в два этапа: первый этап включает сбор анамнеза и прицельное клиническое обследование лечащим врачом, второй этап – выполнение лабораторных исследований, включающих в себя скрининговые исследования (коагулограмма), определение концентрации отдельных факторов свертывания и оценку функций клеток крови тромбоцитов.

Коагулограмма – это набор лабораторных тестов для исследования состояния системы гемостаза, и тех ее компонентов, которые транслируют свою активность на другие системы организма.

Цель лабораторного исследования системы гемостаза (коагулометрии):

  • Определение причин кровоточивости
  • Выявление причин тромбоза или предположение его наличия
  • Проведение диагностики ДВС-синдрома
  • Скрининг состояния системы гемостаза перед плановой или экстренной операцией
  • Контроль за антикоагулянтной терапией
  • Скрининг состояния системы гемостаза при аутоиммунных заболеваниях
  • Скрининг состояния системы гемостаза при патологии печени

Свертывание крови — это защитная реакция организма, предохраняющая его от кровопотери. Процесс свертывания регулируется нервной и эндокринной системами. Текучесть крови предотвращает слипание клеток и позволяет им легко перемещаться по сосудам.

Жидкое состояние является необходимым условием выполнения кровью своих функций: защитной, транспортной, трофической (питание тканей), терморегуляторной и других. Поэтому проходимость сосудов, по которым циркулирует кровь, жизненно важна для организма.

Однако при нарушении целостности стенок сосудов кровь должна быть способна к образованию сгустка на пораженном участке. Этот процесс и называется свертыванием.

Сочетание способности постоянно сохранять форму жидкости и в то же время образовывать при необходимости сгустки и устранять их обеспечивается наличием в организме системы свертывания крови (гемостаза) и противосвертывающей системы.

Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение (гиперкоагуляция), может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт, тромбоз.

Д-димер является одним из лучших скрининг-тестов, определяющих внутрисосудистое свертывание крови. Данный тест используется как очень надежный маркер массивного тромбоза магистральных вен и тромбоэмболий.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначениями врача сделать анализ крови на гемостаз, поскольку его нарушения могут долгое время не проявлять себя у человека, ведущего здоровый образ жизни.

Преаналитический этап (подготовка к проведению исследования):

Венозная кровь — основной источник материала для анализа состояния гемостаза
Крайне рекомендуется заранее объяснить ребенку предстоящую процедуру, объяснить ее цель, успокоить.
Для получения корректного результата необходимо исключить эмоциональный стресс и физическую активность перед проведением забора крови и во время него.
Забор крови осуществляется в утренние часы.
Необязательно строго натощак, но завтрак должен быть легким, без жировым.

Примеры влияния различных лекарственных средств на изменение работы системы гемостаза:

  • анальгетики, такие как индометацин, ибупрофен, напроксен, диклофенак, фенилбутазон, вызывают ингибирование агрегации тромбоцитов, что приводит к подавлению сосудисто-тромбоцитарного гемостаза;
  • антибиотики широкого спектра действия за счет дефицита Витамина К подавляют активацию витамин К-зависимых факторов II, VII, IX, X , что может привести к удлинению Протромбинового времени (ПВ);
  • применение вальпроевой кислоты, которое используется при лечении эпилепсии, приводит к тромбоцитопении, уменьшении уровня фибриногена, «приобретенному» синдрому Виллебранда (гемморагический диатез).

Следовательно, при направлении на исследование работы системы гемостаза нужно учитывать влияние приема данных лекарственных средств на результаты анализа.

Используя данный сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie, помогающих нам сделать его удобнее для вас.