Позвонить

Лечебно-восстановительные программы в детской спортивной практике

Важная информация!
Данная статья отражает основы ЛЕЧЕБНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ В ДЕТСКОЙ СПОРТИВНОЙ ПРАКТИКЕ. Прежде чем назначить индивидуальную лечебно-восстановительную программу спортсмену, необходимо пройти комплексное обследование.

Как известно, восстановительные процессы в организме спортсменов представляют собой важнейшие психофизиологические процессы, суть которых заключается в том, что после мышечной деятельности происходят обратные изменения в работе тех функциональных систем, которые обеспечивали выполнение данной физической нагрузки. Все изменения, происходящие в этот период, можно объединить понятием «восстановление». Восстановление тренировочных нагрузок означает не только возвращение организма к исходному или близкому к нему уровню. Прогрессирующее развитие тренированности спортсмена является результатом того, что следовые реакции, наблюдающиеся в организме после отдельных тренировочных нагрузок, не устраняются полностью, а сохраняются и закрепляются конструктивными изменениями функциональных систем организма спортсменов, возникающими в восстановительном периоде, которые служат основой повышения тренированности.
Оптимальное сочетание процессов утомления и восстановления — физиологическая основа постоянной и долговременной адаптации организма к физическим и спортивным нагрузкам. Применение различных восстановительных средств и методов после тренировочных и соревновательных нагрузок рассматривается как неотъемлемая составная часть подготовки спортсменов.
Поэтому в детском спорте на сегодняшний день наиболее актуальны вопросы использования различных лечебно- восстановительных мероприятий на всех этапах тренировочного цикла.
Тренировочный процесс подготовки юных спортсменов, как известно,   строится из 4 основных  этапов  – подготовительный, предсоревновательный, соревновательный и восстановительный. На каждом этапе  тренировочного цикла решаются определенные задачи, обусловленные направленностью и объемом тренировочных и соревновательных нагрузок, степенью напряжения тех или иных систем организма.
Учитывая специфику  каждого из этапов тренировочного процесса, нами разработаны дифференцированные диагностические и лечебно- профилактические мероприятия.
На всех этапах тренировочного цикла важна оценка качества здоровья и функционального состояния организма  юных спортсменов. Поэтому  основой всех разработанных нами лечебно- профилактических мероприятий является комплексное обследование детей.
При проведении обследовании  юных спортсменов нами используются различные современные диагностические  методы:
 Определение физической работоспособности в зависимости от вида спорта и квалификации спортсмена: PWC170, тест до отказа, тест с газоанализом, тест на тредмиле
 Психологические тесты – ситуационные и конституциональные в зависимости от вида спорта и возраста спортсмена
 Реоэнцефалография
 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
 Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа
 Эхокардиография с обязательной оценкой клапанных структур сердца
 Электрокардиография с функциональными пробами
 Кардиоинтервалография
  Спирометрия покоя, во время и после физической нагрузки
 Определение состава массы тела
 Стабилометрия
 Цитохимическая экспертиза
 Клинический анализ крови до и после физической нагрузки
 Биохимический, гормональный и иммунологический профили
  Биохимический экспресс-анализ  мочи и крови до и после физической нагрузки
  Микробиологическое исследование ротоглотки с определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам
Данное обследование проводится 2 раза в год, в  подготовительном  периоде каждого полугодия.  Благодаря чему мы получаем сведения о качестве здоровья ребенка, функциональной подготовленности  юных спортсменов и разрабатываем индивидуальные схемы применения метаболических препаратов, а также определяем объем и интенсивность физической нагрузки каждого спортсмена.
Почти нормой стало участие спортсмена в тренировках и соревнованиях в болезненном состоянии или при недостаточном восстановлении после болезни.
Это сопровождается снижением иммунитета, склонностью к рецидивам заболеваний, осложнениям, перенапряжению, падению работоспособности.
Наши многолетние наблюдения за юными спортсменами показали, что наиболее часто выявляются  изменения сердечно-сосудистой и гепатобилиарной систем и ЛОР-органов.
При этом у юных спортсменов в 10% случаев  выявляются очаги хронической инфекции: хронический тонзиллит (7,2%), гайморит (6,2%),  хронический ринит (6,0%), обусловленные  высоким носительством Haemophilus influenzae — 61,54%, Staphylococcus aureus — 28,57%, Haemophilus parainfluenzae — 50%,  а также   Streptococcus haemolyticus в 11 % случаев.
Следует отметить, что в 55,74% случаев обнаруживается два вида условно-патогенной микрофлоры, а в 30 % случаев  три  и более видов (Рис.1).

Рисунок 1.  ЧАСТОТА НОСИТЕЛЬСТВА УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ У ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ   (%)

При профилактике обострений и лечении хронических очагов инфекции мы рекомендуем проводить санацию носоглотки с помощью полосканий слабосолевыми  растворами, в том числе и готовым раствором «Долфин», а также  впрыскиваниями препарата ИРС-19.  По показаниям  используем  препараты растительного происхождения — синупрет  и/или тонзилгон и  антигомотоксические препараты — траумель, лимфомиозот, мукоза композитум.
Известно, что очаги хронической инфекции являются частым этиологическим фактором функциональных и органических изменений сердца, особенно при физических нагрузках, что подтверждается нашими многолетними наблюдениями.
Нами разработаны и внедрены дифференцированные комбинации метаболитных  препаратов и алгоритмы их применения для коррекции  функциональных изменений сердца юных спортсменов.
При умеренных нарушениях процессов реполяризации миокарда, единичных правожелудочковых экстрасистолах, миграции предсердного водителя ритма  препаратом выбора является Кралонин – комплексный биологический препарат (Рис.2).

Рисунок 2. АЛГОРИТМ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ НАРУШЕНИИ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА

При выраженных и стойких нарушениях процессов реполяризации миокарда мы используем схемы принятые в педиатрической  практике, входящие в стандарты лечения дистрофии миокарда физического перенапряжения. Наиболее часто применяем ортомолекулярные и  фармакологические препараты такие как, как предуктал, мексидол, милдронат, омега, карнитин, коэнзим и другие.
При  пролапсе митрального клапана 1 степени без регургитации препаратом выбора является магнерот. Высокая эффективность  этого препарата подтверждена эхокардиографическими исследованиями.
В зависимости от изменений активности  сукцинатдегидрогеназы и глицерофосфатдегидрогеназы по  данным цитохимической экспертизы дополнительно мы применяем различные метаболические комплексы.
Показателем эффективности применения этих комплексов   явилось увеличение площади кластеров и активности митохондрий (Рис.4).

Рисунок 4. ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ЛИМФОЦИТОВ У ДЕТЕЙ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ СПОРТОМ НА ФОНЕ ПРИЕМА МЕТАБОЛИТОВ

Нами также выявлены различные дисфункциональные расстройства билиарного тракта у 26 % обследованных спортсменов независимо от вида спорта и возраста. При этом часто определялись аномалии формы желчного пузыря в виде перегибов в области дна, тела и воронки, также отмечались «S – образные» перегибы  (Рис.5).

Рисунок 5. АНОМАЛИИ ФОРМЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Для коррекции  билиарных расстройств у юных спортсменов    нами также разработаны дифференцированные комбинации метаболических и антигомотоксических   препаратов и внедрены алгоритмы их применения при щадящем режиме тренировки и лечебном питании.
Препаратами выбора при дискинезии желчевыводящих путей являются хепель и гепар композитум, а  в сочетании с гастродуоденитами  — дуоденохель и мукоза композитум.
При этом уделяется особое внимание контролю за питанием. В случаях холестаза, начальных проявлений холецистита назначали тюбаж, лекарственные растения (расторопша, бессмертник, кукурузные рыльца), желчегонные препараты (аллохол, карсил) и гепатопротекторы, такие как хофитол, гепабене, фосфоглив.
Об эффективности коррекции билиарных расстройств судили по положительной динамике клинических проявлений и данных ультразвукового исследования. — уменьшению жалоб на тошноту, болей в правом подреберье, особенно, при физической нагрузке, а также уменьшению размеров печени (64,8%), отсутствию «хлопьев, взвеси» в полости желчного пузыря (74,6%), исчезновению признаков холецистита (96,2%).
Таким образом, разработанные  нами лечебно- профилактические мероприятия подготовительного периода позволяют предупредить физическое перенапряжение, скорректировать выявленные изменения различных органов и систем.
Целью лечебно- профилактических мероприятий предсоревновательного и соревновательного  периода является оперативная и текущая оценка функционального состояния юных спортсменов и  уровня их физической подготовленности в условиях тренировочного процесса.  В связи, с чем мы осуществляем врачебно-педагогические наблюдения  с выездом на тренировочные объекты. На этом этапе используем выборочные скрининговые методы функциональной диагностики и оценку психологической устойчивости, а также  экпресс- анализы биохимии мочи и крови с целью оценки реакции организма на конкретную нагрузку.
Во многих видах спорта стандартом метаболического пособия предсоревновательного периода стало назначение поливитаминов, имуномодуляторов, антиоксидантов,  антигипоксантов, гепатопротекторов.
По рекомендациям спортивных фармакологов в этот период целесообразно назначение кокарбоксилазы с целью регуляции обмена углеводов и липидов.
По нашим многолетним наблюдениям на фоне введения  препарата «корилип» в виде ректальных свечей, содержащих   кокарбоксилазу, за 5 дней до соревнований  и в течение 5 дней соревновательного периода, повышается переносимость интенсивных физических нагрузок, а также нивелируются симптомы утомления.
В соревновательный период наиболее показаны  актопротекторы,  препятствующие возникновению нарушений метаболизма  в организме в момент физической нагрузки, стимулирующие клеточное дыхание, способствующие усиленному синтезу энергонасыщенных соединений (АТФ, креатинфосфат). К таким препаратам относится  Лимонтар (производное лимонной и янтарной кислот), максимальный эффект достигается путем применения его в сочетании с глицином и биотредином.
Нами показано, что комплексное применение этих метаболитов повышает физическую работоспособность юных спортсменов.
Программа восстановительного периода в первую очередь направлена на  восстановление  и коррекцию перенапряжений различных систем и органов;  подготовку юных спортсменов к восприятию новых интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
Препаратами выбора этого периода являются средства, содержащие янтарную кислоту. Наряду с метаболическими комплексами мы используем препарат,  ранее не применявшийся в детской спортивной практике, —  цитофлавин, который снижает образование свободных радикалов, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты и энергетический потенциал клетки и, соответственно, повышает физическую работоспособность.
Проводимые нами восстановительные мероприятия включают не только стандартные метаболические пособия, а также широкий спектр использования  методов кинезотерапии с  применением  высокотехнологичного оборудования и  физиотерапевтических факторов.
При мышечном, психоэмоциональном перенапряжении, функциональных изменениях опорно-двигательного аппарата в программу включена  система тренажеров, направленная на устранение этих проблем и включающая использование слинг-терапии (тренажер Угуль), свинг-машины и  тракционного стола (Рис. 6,7).

Рисунок 6. СЛИНГ-ТЕРАПИЯ (ТРЕНАЖЕР УГУЛЬ)

Рисунок 7 ТРАКЦИОННЫЙ СТОЛ

Для повышения аэробных возможностей спортсменов, улучшения функции кардиореспираторной системы, тренировки отдельных групп мышц  используем линию кардиотренажеров, включающую гребной, эллипсоидный тренажеры, беговые дорожки, велотренажеры и степпер (Рис.8)

Рисунок 8.  КАРДИОЗОНА

Также мы применяем линию «Кардиомед», программное обеспечение которой позволяет определить различные уровни физической подготовки и рассчитать индивидуальную аэробную нагрузку для тренировки на  всех типах тренажеров этой линии (Рис.9).

Рисунок 9. ЛИНИЯ KARDIOMED  С ПРОГРАММНЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ KARDIOWELL ZONE

Рисунок 10. TERGUMED 3D –ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Для проведения  восстановительных мероприятий у спортсменов, имеющих мышечные боли в области спины, особенно при физической нагрузке,  мы используем компьютерную  лечебно-диагностическую систему TERGUMED (Рис.10).  Эта система позволяет проводить диагностику и изометрическую тренировку с визуальной обратной связью на сгибание/разгибание, вращение и боковые наклоны, а также изометрические тренировки на выносливость.
Таким образом, высокая эффективность лечебно- профилактических мероприятий позволяет оптимизировать  тренировочные  нагрузки, управлять тренировочным процессом, достигать юным спортсменам высоких спортивных результатов без ущерба для их здоровья.

Используя данный сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie, помогающих нам сделать его удобнее для вас.