Кровь — это жидкая ткань, которая состоит из плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Плазму составляют вода (90%) и сухой остаток (10%) – белки, жиры, углеводы, микроэлементы, соли, гормоны и другие вещества. В лабораторной диагностике анализ крови занимает важное место среди других лабораторно-диагностических процедур. Это незаменимый инструмент в своевременной диагностике патологических состояний, мониторинге течения заболеваний, контроле проводимого лечения и выявлении доклинических стадий болезней при скрининговых и профилактических обследованиях.
Исследование включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит). Также в клинический анализ крови входит определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), являющейся ярким маркером воспалительных процессов, аутоиммунных заболеваний.
В нашей лаборатории Клинический анализ крови выполняется на гематологическом анализаторе ADVIA 2120 (SIEMENS)
- Это полностью автоматизированный гематологический анализатор рассчитанный на определение более чем 45 параметров крови
- В основе работы прибора лежит метод проточной лазерной цитометрии – одного из современнейших методов лабораторной диагностики
- Внутренний контроль каждой пробы производится путем сравнения результатов, полученных с использованием двух различных методов внутри одного цикла работы прибора, что повышает надежность получения результатов.
- Спектр исследований: эритроциты и субпопуляции эритроцитов, эритроцитные индексы, лейкоциты и полная лейкоцитная формула, тромбоциты и тромбоцитная формула, тромбоцитные индексы, гемоглобин, гематокрит, классы патологических клеток
- Прибор позволяет так же определять уровень ретикулоцитов и ретикулоцитарную формулу (5 параметров, 5 популяций)
- На приборе возможно проведение исследования не только крови, но и ликвора
Несмотря на то, что прибор эффективно проводит подсчет лейкоцитарной формулы, в лаборатории осуществляется микроскопический контроль формулы врачом-цитологом, что не позволяет пропустить атипичные и реактивные формы клеток даже у самых диагностически сложных пациентов.
Нейтропения у детей.
Нейтрофилы – клетки крови, относящиеся к лейкоцитам. Нейтрофилы играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций.
Дефекты нейтрофильного звена разделяются на:
- количественные – например, нейтропении
- качественные – дефекты функции нейтрофилов
Нейтропения определяется как уменьшение количества циркулирующих нейтрофилов периферической крови ниже 1500 клеток на микролитр, у детей в возрасте от 2 недель до 1 года нижней границей нормы является 1000 клеток на микролитр.
Классификация нейтропенических состояний
- По степени выраженности: снижение нейтрофилов до 1000 клеток на микролитр расценивается как легкая степень нейтропении, 500-1000/мкл – средняя, менее 500/мкл – тяжелая степень (агранулоцитоз).
- По продолжительности нейтропении разделяются на острые (до 3 мес.) и хронические (более 3 мес.)
Чтобы установить у пациента наличие нейтропении нужно проводить исследование общего анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Данный анализ нужно проводить 2-3 раза в неделю в течение 2 месяцев (Румянцев, А.Г. Гематология и онкология детского возраста / Румянцев А.Г.// ИД Медпрактика-М. – 2004 г. – 792 с.).