Warning: Undefined array key "HTTP_ACCEPT_LANGUAGE" in /var/www/u0532656/data/www/nczd.ru/wp-content/plugins/fl3r-accessibility-suite/fl3r-accessibility-suite.php on line 251
Оценка качества стационарной помощи детям в регионах Российской Федерации - НЦЗД
Позвонить

Оценка качества стационарной помощи детям в регионах Российской Федерации

Повышение качества оказания медицинской помощи детям – одно из ключевых направлений работы Научного центра здоровья детей.

Сотрудники НЦЗД приобрели опыт экспертной работы в этом направлении, участвуя в двухлетнем проекте (декабрь 2012 – декабрь 2014 гг.) по улучшению качества стационарной помощи детям в странах Азии и Африки, реализованном при финансовой и организационной поддержке Российской Федерации и технической поддержке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Основной акцент проекта был сделан на повышение эффективности оказания помощи детям в стационарах первичного и вторичного уровня (районные больницы) в Анголе, Эфиопии, Кыргызстане и Таджикистане.

Экспертами из НЦЗД в течение 3-х лет проводится аудит качества оказания стационарной помощи детям в детских стационарах муниципального и регионального уровня в различных регионах РФ. Для этого используются технологии, рекомендованные Всемирной Организацией Здравоохранения, применяется стандартный опросник (инструментарий) ВОЗ. Проведение аудита больницы при помощи инструментария ВОЗ подразумевает оценку следующих сфер ее деятельности: качество информационной системы и статистики, оснащенность лекарствами и оборудованием, а также возможность их немедленного использования для оказания неотложной помощи, качество лабораторной поддержки, возможность и готовность оказания неотложной помощи в стационаре, структура педиатрических отделений, уровень существующей клинической практики (лечение дыхательных расстройств, лечение диареи, лечение анемии, лечение лихорадочных состояний, лечение хронических болезней, хирургическое лечение), качество мониторинга и поддерживающего ухода за пациентами, соблюдение прав ребенка в больнице, использование современных протоколов и руководств, наличие системы внутреннего и внешнего аудита в больнице, доступность больницы и удовлетворенность родителей.

За 2 года проведен аудит в 16 больницах в 7 регионах страны (ЦФО – 4 больницы, ЮФО – 1 больница, СЗФО – 1 больница, Приволжский ФО – 3 больницы, Северо-Кавказский ФО – 3 больницы, Сибирский ФО – 1 больница, Дальневосточный ФО – 3 больницы). Обсуждение результатов аудита происходит непосредственно после его окончания со всем персоналом больницы (администрация, врачи, медсестры). В завершении этой работы в каждой больнице составляется конкретный план действий в больнице по результатам аудита с указанием сроков выполнения и ответственных лиц. Цель – максимально позитивно мотивировать персонал. В дальнейшем проводится обучение практическим навыкам оказания неотложной помощи медицинских сестер и врачей пилотных больниц.

Однако проведение аудита является лишь первым этапом работы, основной целью которой является обучение медицинского персонала, оптимизация структуры больниц, улучшение клинической практики.

В апреле 2015 г. по инициативе Министерства Здравоохранения одного из регионов РФ и экспертов НЦЗД стартовал первый проект «Улучшение качества оказания медицинской помощи детям области». Проведен трехдневный тренинг по диагностике и лечению острых состояний в педиатрии для врачей региона, экспертов ФОМС и преподавателей педиатрических кафедр. Оценка качества стационарной помощи детям при помощи инструментария ВОЗ в 10 больницах. Аудит проводился силами экспертов из НЦЗД и ведущих специалистов из областной детской больницы. В дальнейшем проведено обучение практическим навыкам оказания неотложной помощи медицинских сестер и врачей пилотных больниц. Запланированы мониторинговые визиты в больницы с частотой не менее 5 раз в год (supportive supervision).

Уже первый мониторинговый визит в пилотные стационары через 3 месяца показал значимый результат. Во всех больницах в приемном отделении был организован и оборудован кабинет неотложной помощи. Во всех больницах врачи и медсестры обучены навыкам оказания неотложной помощи. Во всех больницах проведен кислород или куплены концентраторы, пульсоксиметры, глюкометры и т.д. Во всех больницах организованы игровые для детей. Уже за три месяца работы существенно изменилась клиническая практика.

Основными задачами и перспективами данного и подобных проектов в регионах является снижение необоснованной госпитализации, уменьшение полипрагмазии, исключение причинения необоснованной боли детям, проведение адекватной терапии, в том числе рациональный выбор антибиотиков, системных глюкокортикостероидов, обоснованная инфузионная терапия. Поддерживающий мониторинг становится мощным стимулом для совершенствования медицинского персонала, оптимизации расходов больниц, реализации прав детей.

Подать заявку на аудит качества стационарной помощи детям >>>

Результаты оценки качества стационарной помощи детям: региональные проекты (pdf)>>>