Что одновременно может заставить женщину бежать к врачу или, наоборот, оттягивать этот визит? Да, Вы правы, ― это страх перед диагнозом.
Конечно же, есть несколько типов поведения пациентов: одни ― паникеры, поэтому бегут к врачу по каждому пустяку, другие ― дисциплинированные, и это очень хорошо, но головная боль у врачей связана с теми, кто боится и не идет. В народе это называется «страусиная политика» ― засунуть голову «в песок», и вроде как проблема решена. Но в жизни все не так: раз есть болезнь, ее надо лечить, не вылечил ― запустил, потерял время.
Рак ― это не смертный приговор! И число выживших пациентов было бы намного больше, если бы женщины вовремя приходили на обследование. Абсурдность нашей российской действительности в том, что даже при организации скринингов для женщин, они не приходят на обследования, а как итог ― рак в запущенной стадии.
Разговаривая с такими пациентками, слышишь, что болело-то давно, или плотность прощупывалась давно, но они надеялись, что все пройдет. Грустно, так как их лечение будет намного серьезней, чем, если бы они пришли год назад.
Покажу несколько фотографий, может быть это заставит Вас прийти к врачу!
Фото 1. Отечная форма рака молочной железы
Фото 2. Изъязвление кожи при 3−4-й стадии рака молочной железы
Фото 3. Кожные метастазы после РМЭ слева
Конечно, запущенные стадии и возникшие проблемы видны уже и при клиническом осмотре, и не надо быть супердиагностом, чтобы понять всю серьезность ситуации, но наша цель ― ранняя диагностика.
Рак начинает расти очень медленно, и порой это занимает не один год.
Каждый метод обследования имеет свои преимущества, поэтому для большей достоверности желательно проводить комплексную диагностику, в которую входит клинический осмотр, маммография в двух проекциях и ультразвуковое исследование.
Комплексная диагностика необходима! Приведу несколько примеров.
Пример № 1.
Пациентка, 56 лет. Менопауза 10 лет. Жалобы на дискомфорт в правой м/ж. При пальпации определяется слабовыраженная плотность левой молочной железы.
Маммография: на фоне фиброзно-жировой ткани четко визуализируется узел с неровными контурами.
Ультразвуковая картина: на фоне соединительной ткани участок невыраженной перестройки с единичным допплер-сигналом.
Диагноз: Рак левой молочной железы.
Вывод. Маммография более информативна в данном случае.
Пример № 2.
Пациентка, 35 лет. Родов ― 3 (последние в 2007г.). Наследственный фактор отсутствует. Жалобы на дискомфорт в правой м/ж в течение 1 месяца.
Маммография: участки железистой ткани в верхнем – наружном квадранте и в центральной зоне на фоне фиброзно-жировой ткани.
Ультразвуковое исследование: гипоэхогенный участок вертикальной локализации с разрывом связок Купера. Контуры неровные.
Диагноз: Рак правой молочной железы.
Вывод. Ультразвуковое исследование более информативно в данном случае.
Пример № 3.
Пациентка, 41 год. Роды ― 1, аборт медицинский ― 2. Наследственный фактор отсутствует. Жалобы на периодическую чувствительность молочных желез перед циклом за 7 дней. Клинический осмотр: молочная железа развита правильно, при пальпации мягкая, безболезненная.
Маммография: плотная железистая ткань; в центральной зоне участок с микрокальцинатами.
Ультразвуковое исследование: железистая ткань. Данных за перестройку не выявлено.
Диагноз: Рак молочной железы.
Выводы. Микрокальцинаты визуализируются в основном только на маммографии. Маммография более информативна в данном случае.
Пройди обследование ― сохрани жизнь!
Маммологическая служба в Научном центре здоровья детей приглашает пройти полное обследование молочных желез за один день.
Ждем Вас!