Витамин D мы можем получать с питанием и синтезировать в коже под действием солнечных лучей.
Однако солнечных дней на большей части территорий нашей страны мало, поэтому дети недостаточно проводят времени на солнце. Использование солнцезащитных кремов, загрязнение воздуха также снижают воздействие солнечной радиации и выработку витамина D. Пищевыми источниками витамина D являются жирная рыба, куриные яйца и молочные продукты высокой жирности, однако, как правило, потребление витамина D с обычным рационом недостаточно. Проведенное в России масштабное исследование показало очень низкую обеспеченность витамином D детей всех возрастных групп, особенно раннего возраста. Так, среди детей в возрасте от 1 года до 3 лет только 13% имеют нормальный уровень витамина D в крови. Интересным результатом этого исследования оказался тот факт, что дети южных регионов нашей страны обеспечены витамином D хуже по сравнению с северными, где профилактическому назначению витамина D традиционно придается большое значение.
В настоящее время общепризнанно, что витамин D является важнейшим иммунорегулятором, именно поэтому число исследований, посвященных роли обеспеченности витамином D в профилактике и лечении инфекционных заболеваний, неуклонно растет. Так, в крупном исследовании (18 883 участника) показано, что риск респираторных инфекций был на 24% выше при низкой обеспеченности витамином D в сравнении с лицами, имеющими нормальный уровень 25(OH)D.
Результаты двух недавних анализов литературных данных позволили специалистам прийти к заключению, что прием витамина D снижает риск развития респираторных инфекций примерно на 40%.
Если весной 2020 г. ученые, на основании ранее проведенных исследований, уже предполагали, что витамин D может защитить от инфекции COVID-19, то к осени 2020 г. был завершен целый ряд огромных по количеству участников исследований (в одном из этих исследований анализировались данные более 45 000 участников из 20 стран Европы), в которых достоверно было показано, что хорошая обеспеченность организма человека витамином D снижает риск заболевания COVID19, а также риск тяжелого течения этой инфекции.
Именно на основании многочисленных исследований мнение о том, что дотация витамина D необходима и взрослым и детям для поддержания его нормального уровня в крови. Однако важно знать, что в процессах образования активных форм витамина D, а также в реализации его влияния на различные органы и ткани принимают участие другие витамины. Поэтому для того чтобы витамин D проявил в организме свои основные функции, в том числе и иммунорегуляторную, необходима хорошая обеспеченность всеми другими витаминами. Эта концепция носит название «Витамин D + 12 витаминов».
Именно из-за того, что эффекты витаминов и микроэлементов представляют собой сложную систему взаимосвязей в организме, с профилактической целью более эффективен прием витаминно-минеральных комплексов, чем отдельных витаминов. Дети раннего возраста могут получить достаточное количество витаминов с искусственными смесями и продуктами прикорма. Тогда дополнительный прием витаминов не нужен. Однако и в витаминно-минеральных комплексах, и в продуктах детского питания доза витамина D небольшая, поэтому его необходимо давать дополнительно, а также использовать в рационе обогащенные витамином D продукты.