Случай лечение больного с ректоуретральным свищем

Больной Д., 6 лет

Диагноз: Врожденный ректоуретральный H – свищ.

Жалобы: с рождения у ребенка отмечаются выделение мочи при мочеиспускании из анального отверстия. Ранее ребенку было выполнено иссечение ректоуретрального свища промежностным доступом. В послеоперационном периоде вновь отмечено выделение мочи из ануса. При проведении рентгенологического обледования (уретрографии) обнаружено поступление контрастного препарата в просвет прямой кишки. Подтвержден рецидив ректоуретрального свища. Для коррекции состояния была применена редкая операция – иссечение ректоуретрального свища по технологиии York Mason. Особенностью операции является устранение ректоуретрального свища с рассечением задней стенки и сфинктеров прямой кишки c последующим восстановлением сфинктерного аппарата прямой кишки без необходимости наложения колостомы.

Заднесагиттальный доступ с рассечением задней стенки прямой кишки

Место расположения уретропрямокишечного свища (введен катетер). Выделен U-образный полноценный ректальный лоскут для закрытия дефекта прямой кишки.

Восстановлена целостность задней стенки и сфинктерного аппарата прямой кишки ушиты ушита. Общий вид после операции.

Больной выписан из отделения на 14 сутки после операции с самостоятельной дефекацией.

Метод лечения может быть использован для лечения рецидивов ректоуретральных свищей у мальчиков после коррекции аноректальных пороков развития, сопровождающихся свищами в мочевую систему.