Случай повторной операции у ребенка а аноректальным пороком

Больной В., 5 лет

Диагноз: Аноректальный порок развития. Свищ в бульбарную уретру. Внесфинктерное низведение толстой кишки на промежность.
Анамнез: В периоде новорожденности в связи с отсутствием наружного отверстия прямой кишки ребенку была наложена колостома. Затем в возрасте 1 года ребенку выполнена лапаротомия, брюшно-промежностная проктопластика по Ромуальди.
Жалобы: Родители обратились в хирургическое отделение НМИЦ здоровья детей в связи с выпадением низведенной кишки и ненормальным видом промежности у мальчика. Ребенок обследован, проведена МРТ, миоидентификация мышц промежности. По результатам обследования установлено, что кишка низведена на промежность вне сфинктерного аппарата прямой кишки. Для радикальной коррекции была применена технология заднесагиттального доступа (PSARP) под защитой колостомы.

МРТ больного В. Кишка низведена вне сфинктерного аппарата прямой кишки.

Общий вид промежности больного до операции

Общий вид промежности больного через 1 год после повторной заднесагиттальной аноректопластики (PSARP). Расположение низведенной кишки в правильном положении внутри сфинктерного аппарата прямой кишки.