Исследование морфологии эритроцитов в моче

В норме у здорового взрослого и ребенка в моче эритроциты отсутствуют. В случае патологии почечного фильтра, повреждения почечных канальцев, лоханок и/или мочевыводящих путей в моче могут появляться эритроциты (гематурия).

Эритроциты в мочевом осадке могут быть:

  • неизмененными – желтовато-зеленоватого цвета за счет содержания гемоглобина, имеющего форму диска или двояковогнутой линзы. Реакция такой мочи обычно слабокислая (pH 6,5), нейтральная (pH 7,0) или слабощелочная (pH 7,5).
  • измененными – такие эритроциты обычно лишены гемоглобина, не имеют окраску, по форме они одноконтурные или двухконтурные, значительно меньше нормального эритроцита. Такие эритроциты встречаются в моче с низкой относительной плотностью, кислой реакции (pH 5-6) или при длительном пребывании их в моче.

Появление неизменённых эритроцитов в моче характерно при поражении мочевыводящих путей (цистит, уретрит, мочекаменная болезнь).

Измененные или дисморфные эритроциты образуются при нарушении фильтрации через почечный фильтр, при котором повышается его проницаемость. Обнаружение в образце большого количества дисморфных эритроцитов позволяет предположить почечную причину гематурии.

В нашей лаборатории данный анализ выполняется на автоматическом анализаторе мочи Sysmex- UF-1000i. Применяется метод проточной цитофлуориметрии, позволяющий проводить точный подсчет общего количества эритроцитов и дисморфных эритроцитов, проводить дифференцировку между лизированными (разрушенными) и нелизированными эритроцитами.
Все подсчеты форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и т.д) проводятся с пересчетом на единицу объема (на 1 мл).

В случае необходимости мы проводим дополнительный анализ осадка мочи фазово-контрастным методом микроскопии.