Федеральное государственное автономное учреждение Министерства здравоохранения Российской Федерации
Главная > ФОРМА > Запись на дистанционную консультацию психолога, логопеда, дефектолога
Выберите необходимую услугу. Если затрудняетесь, позвоните +7 (499) 340-01-04. Наши администраторы ответят на ваши вопросы и помогут в выборе. —Выберите вариант—Экспертное консультирование (дистанционно)Комплексное дефектологическое обследование (дистанционно)Комплексное логопедическое обследование (дистанционно)Индивидуальное психологическое консультирование (дистанционно)Индивидуальная психотерапия (дистанционно)Коррекционное занятие, индивидуальное — психолог, дефектолог, логопед (45 минут) (дистанционно)Обучение близких уходу за тяжелобольным пациентом — психообразовательные занятия с родственниками пациентов с психическими заболеваниями (дистанционно)Составление индивидуальной программы развития и воспитания ребенка (дистанционно)
Ф.И.О. полностью: Телефон: E-mail:
Выберите тип документа ребенка Свидетельство о рождении ребенкаПаспорт ребенка
Свидетельство о рождении. Отсканированное или сфотографированное (формат jpg, pdf, doc, rar):
Первая страница паспорта ребенка. Отсканированное или сфотографированное (формат jpg, pdf, doc, rar): Страница прописки паспорта ребенка. Отсканированное или сфотографированное (формат jpg, pdf, doc, rar):
Первая страница паспорта родителя. Отсканированная или сфотографированная (формат jpg, pdf, doc, rar): Страница прописки паспорта родителя. Отсканированная или сфотографированная (формат jpg, pdf, doc, rar):
Даю согласие на обработку персональных данных В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» - даю свое согласие Федеральному государственному автономному учреждению «Национальному медицинскому исследовательскому центру здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации, находящемуся по адресу 119991 г. Москва, Ломоносовский проспект, 2, стр. 1 на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных, указанных в полях формы на данной странице, с использованием средств автоматизации и на бумажных носителях, с целью записи на приём к врачу. Согласие предоставляется с даты отправки формы, до момента реализации его целей и может быть отозвано в любое время по моему письменному заявлению. Политика обработки персональных данных и реализуемых требований к защите персональных данных
Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на использование нами Cookie-файлов и иных технологий по сбору статистических сведений о посетителях.