Пациентка А., 29 лет.
Во время лактации появилось уплотнение в груди. Была диагностирована лактационная киста (киста с молоком). Пациенткой было принято решение не проводить пункцию с аспирацией данного образования ( не откачивать содержимое кисты). Через два года образование не уменьшилось и начало вызывать дискомфорт в молочной железе. При обращении к маммологу было диагностировано опухолевое образование, по данным УЗИ напоминавшее фиброаденому (четкие контуры однородной гипоэхогенности, размером 1,7×1,6 см) (рис. 1). По данным маммографии: округлое образование с четкими ровными контурами размером до 1,8 см (рис. 2 и 3).
Для уточнения диагноза предложена диагностическая пункция.
При пункции в шприц удалось откачать до 5 мл густого желтого содержимого (рис. 4).
Цитология: бесструктурные массы.
После пункции повторное УЗИ показало уменьшение образование до 1,1×0,4 см (рис. 5).
Диагноз: «Организовавшаяся киста» (удалена без операции).
Резюме: Лактационные кисты необходимо дренировать сразу после прекращения кормления или даже на фоне лактации. Это поможет снизить риск сгущения, которое ухудшает возможность дренирования кист и увеличивает вероятность их оперативного лечения.
Рис.1. Ультразвуковая картина образования в молочной железе.
Рис. 2, 3. Маммография правой молочной железы. В верхнем наружном квадранте округлое образование.
Рис. 4. Содержимое кисты объемом до 5 мл.
Рис. 5. Ультразвуковая картина после дренирования