Английская версия

О Центре

НМИЦ здоровья детей в соц. сетях

    

Новости оториноларингологического отделения

Доктора ЛОР-отделения НМИЦ здоровья детей Малявина Ульяна Станиславовна и Мейтель Ирина Юрьевна прошли сертификационный курс «Ponto – имплантируемая слуховая система костной проводимости»

    В марте компание й «Отопром» совместно с компанием «Отикон» был организован и проведен сертификационный курс, посвященный обучению ЛОР-хирургов установке слухового аппарата костной проводимости Ponto. При имплантации слуховых аппаратов костной проводимости традиционные хирургические методы предусматривают значительное истончение мягких тканей вокруг перкутанной опоры. Однако появление более длинных опор и улучшение геометрических свойств опоры открыли возможность проведения хирургической операции без какого-либо истончения кожного покрова. Новая хирургическая технология максимально сохраняет окружающие мягкие ткани в их естественном виде. Техника сохранения мягких тканей возможна благодаря наличию опор разной высоты, подбирающихся индивидуально под пациента.

   Курс включал лекции и отработку практических навыков. Малявина Ульяна станиславовна и Мейтель Ирина Юрьевна имели возможность установить данный имплант на сверхточных тренировочных манекенах под контролем тренеров – преподавателей.

   В нашей стране такой данная система будет впервые установлена ребенку.

   Регулярное участие врачей хирургического ЛОР-отделения в симпозиумах и конференциях вносит значительный вклад в повышение качества оказываемой медицинской помощи.

   Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


Первый Курс инновационной детской эндоскопической ринофарингохирургии с международным участием (КИНДЭР - 2018) состоялся!

   С 19 по 22 марта в Москве на базе НМИЦ здоровья детей прошел курс инновационной детской эндоскопической ринофарингохирургии с международным участием. Курс состоял из теоритической части и «живой хирургии».

   КИНДЭР – 2018 включил 20 операций в прямом эфире. В нем приняли участие 184 активных и продвинутых курсанта от Владивостока до Калининграда, выдающиеся иностранные лекторы и не менее профессиональные наши!

    Открывали первое заседание с приветственным словом:

  • Баранов А.А. директор Национального медицинского исследовательского центра здровья детей, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, председатель Исполкома Союза педиатров России.
  • Намазова-Баранова Л.С. заместитель директора Национального медицинского исследовательского центра здровья детей, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор.
  • М.Р. Богомильский, член-корр РАН, заведующий кафедрой оториноларингологии педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова.
  • Пискунов Г.З. доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент российской академии медицинских наук.
  • А.С. Юнусов, профессор, заместитель директора Научно-клинического центра оториноларингологии по детству, заслуженны врач РФ.
  • Ю.Ю. Русецкий, профессор, руководитель отделение оториноларингологии с группой заболеваний головы и шеи Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей
  • Решетов И.В. академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Директор клиники пластической хирургии Заведующий кафедрой пластической хирургии Сеченовского университета

   В качестве председателей заседаний и лекторов приняли участие такие известные ЛОР-врачки как: проф. Лопатин А.С., проф. А.С., Козлов В.С., проф. Карпищенко С.А., проф. Ивойлов А.Ю., проф. Капитанов Д.Н., Алексеенко С.И., Авербух В.М., Грачев Н.С., Зябкин И.В.

   Наш курс в качестве лекторов и председателей посетили и зарубежные коллеги:

  • Филипп Элуа профессор, руководитель департамента Оториноларингологии Университетского католического госпиталя Мон-Гудин (Бельгия)
  • Марк Шиковец профессор, директор Центра отоларингологии и коммуникативных расстройств Цукер Синус, Медицинский центр Лонг-Айленда (Нью-Йорк)
  • Агнешка Стрембоз, Медицинский директор «Медтроник» ЛОР (г. Варшава)

   С 20 по 22 марта обсуждались «Практические вопросы детской эндоскопической ринофарингохирургии».

   Каждое утро начиналось с «живой хирургии», все 3 дня были поделяны тематически. В первый день были показаны такие операции как: септопластика и альтернативные варианты септопластики в том числе эндоскопическая, ринопластика открытым доступом у ребенка после хейлоуранопластики, пластическое эндоскопическое закрытие перфорации перегородки носа, различные воздействия на нижние носовые раковины. Хирурги: Русецкий Ю.Ю., Юнусов А.С.

   Второй день был посвящен околоносовым пазухам. Были проведены эндоскопическая навигируемая фронтотомия, эндоскопическая навигируемая сфенотомия, синусотомия при антрохоанальном полипе, эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи. Хирурги: Русецкий Ю.Ю., Карпищенко С.А., Алексеенко С.И.

    В третий, завершающий, день были продемонстрированы видеослипэндоскопия, эндоскопическая шейверная аденотомия, тонзиллэктомия, шейверная тонзиллоаденотомия, баллонная тубопластика, аденотомия в сочетании с синусотомией. Хирурги: Русецкий Ю.Ю., Малявина У.С., Латышева Е.Н., Алексеенко С.И.

   Курсанты имели возможность полностью видеть операционное поле и наблюдать за ходом операции, как  непосредственно глазами врача, с помощью камеры установленной на налобном осветителе, так и эндоскопической и навигационной техники. Этр дало возможность показать нюансы операций, различные хирургические приемы, интраоперационные маневры. Курсанты, сидевшие в зале, имели прямую связь с оперирующим хирургом и могли задавать интересующие вопросы, так же был создан чат, в котором курсанты вели активную дискуссию, которая не закончилась по окончанию курса.

   После обеда живая хирургия плавно переходила в теоретический разбор тем. Были освещены основные вопросы становления эндоскопии и ринофарингохирургии у детей, возрастные аспекты анатомии и физиологии ЛОР органов, показания и противопоказания к хирургическому лечению. Обсуждались различные варианты оперативного и постоперативного ведения больных с ЛОР-патологией: эндоскопическая синусохирургия у детей (”Fullhouse” FESS, молчащий синус, различные досутпы к верхнечелюстной пазухе), хирургия перегородки носа и носовых раковин (септопластика, эндоскопическая септопластика, эндоскопическое закрытие перфорации перегородки носа, конхопластика, высокоэнергетические методы хирургии на носовых раковинах и перегородке носа), ринсептопластика, операции на лимфаденоидном глоточном кольце (шейверная аденотомия, шейверная тонзиллотомия, тонзиллэктомия, и другие альтернативные техники аденотонзиллотомии), баллонная дилатация слуховой трубы. 

   На нашем курсе также проходило интерактивное обучение: «Тренинг по неотложным состояниям у детей» под руководством проф. Тепаева Р.Ф., зав. отд. реанимации и интенсивной терапии, «Освоение базовых навыков эндоскопической хирургии на тренажёре В.С. Козлова».

   Таким образом, 4 дня живой хирургии в режиме live video. - от риносептопластики до закрытия перфораций перегородки носа, аденотомии, тонзиллэктомии, балконной тубопластики, фронтомии с навигацией и без, полисинусотомией с различными вариантами доступа к синусам оставили неизгладимые впечатления, задали курсантам темп для дальнейшенго развития и покорения новых горизонтов.

Фотоальбом КИНДЕР-2018 Вы можете найти, перейдя по следующей ссылке: 

   Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


Мастер-класс по отоскопии для педиатров оказался чрезвычайно популярным

   В феврале в Москве прошел ХХ Конгресс педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии», в рамках которого сотрудниками нашего ЛОР-отделения был проведен интерактивный мастер-класс для педиатров по освоению навыков отоскопии.

   В организации и проведении мастер-класса приняли участие: Русецкий Юрий Юрьевич, Малявина Ульяна Станиславовна, Мейтель Ирина Юрьевна, Латышева Елена Николаевна, Сотникова Лариса Сергеевна, Спиранская Ольга Александровна, Наумова Ирина Витальевна. Мастер-класс включал теоритическую часть и интерактивную часть. Каждый участвующих педиатр имел возможность воспользоваться отоскопом и дейстительно увидеть барабанную перепонку, попробовать поставить диагноз. Было огромное количество желающих овладеть навыками отоскопии.

   Участие сотрудников нашего отделения в проведении подобный мероприятий помогает другим специалистам обучиться полезным навыкам и узнать что-то новое. И все это направлено на улучшение оказываемой медицинской помощи.

   Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


Команда отделения оториноларингологии с хирургической группой заболеваний головы и шеи на XX Конгрессе педиатров России

   В феврале в Москве прошел ХХ Конгресс педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии», объединивший специалистов различных областей медицины и детского здоровья. Активное участие в работе этого конгресса приняла команда ЛОР-отделения научного центра здоровья детей.

   Русецкий Юрий Юрьевич – профессор, доктор медицинских наук, заведующий отделением принял участие в работе симпозиума «Работа над ошибками», где обсуждался клинический пример расхождения диагноза у ребенка с синдромом обструктивного апноэ сна тяжелой степени. Юрий Юрьевич участвовал и в пленарном заседании «Аллергический ринит и астма у детей: нерешеные вопросы современной практики».

   Также Русецкий Юрий Юрьевич и Малявина Ульяна Станиславовна приняли активное участи в интереснейшей секции «Педиатр vs ЛОР», где обсуждались спорные и острые вопросы диагностики и лечения острых синуситов, отитов, тонзиллитов у детей. Секции оказались чрезвычано популярными и полезными как для ЛОР-врачей, так и для педиатров.

   Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


Мейтель Ирина Юрьевна прошла стажировку в Модене, приняла участие в диссекционном курсе по эндоскопической отохирургии в Болонье.

   В декабре в г. Болонья, Италия состоялся уникальный обучающий диссекционный курс для хирургов - оториноларингологов. Курс включал отработку хирургических навыков в эндоскопической хирургии уха. Тысячи специалистов со всего мира посетили теоретическую часть мероприятия, а возможность участвовать в практической части в этом году выпала только 13-ти специалистам из разных стран мира.

   Теоретическая часть мероприятия включала мастер-классы и видео-демонстрации операций, были представлены уникальные и чрезвычайно сложные клинические примеры.

   Среди преподавателей – легендарные и всемирно известные ЛОР-хирурги, основатели эндоскопической хирургии уха Ливио Презутти, Даниэлло Маркиони, конечно же, Стефан Аяче – учредитель мирового сообщества эндоскопических отохирургов.

   Регулярное участие врачей хирургического ЛОР-отделения в международных симпозиумах и конференциях вносит значительный вклад в повышение качества оказываемой медицинской помощи.

   Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


Заведующий отделением Юрий Юрьевич Русецкий принял участие в уникальном диссекционном курсе ринохирургии в г. Аделаида.

 

    В ноябре в г. Аделаида, Австралия состоялся уникальный обучающий диссекционный курс для хирургов – оториноларингологов. Курс был посвящен отработке навыков остановки жизнеугрожающих кровотечений в ринохирургии и хирургии основания черепа. Кровотечение имитируется на специальных анатомияческих манекенах,  к которым присоедены сосуды барана. Курс проводится под тщательным контролем этических организаций, баранам вскрывают артерии, а затем зашивают их на уникальном под руководством преподавателя курса, профессора Вормальда.

    Интраоперационное повреждение сонной артерии - страшный сон любого эндоскопического хирурга. Операционное поле вдруг исчезает в крови, а пациент может погибнуть в считанные минуты. Отработать остановку такого кровотечения на человеке невозможно. Из трупов кровь не течёт. Вормальд придумал делать это на овцах и со всего мира к нему ездят учиться. Барана вводят в наркоз грамотные анестезиологи и тщательно контролируют гемодинамику, продляя жизнь, насколько это возможно. На открытые сонные артерии надевают муляж человеческой головы, создавая полную иллюзию повреждения артерии при трепанации клиновидной пазухи. При этом рабочее место оснащено инструментами и оборудованием точно как в настоящей операционной.

   Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


Доктора ЛОР-отделения НМИЦ здоровья детей – участники XVI  Российского конгресса оториноларингологов
«Наука и практика в оториноларингологии»

   В ноябре в Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ (РАНХиГС) прошел очередной XVI Российский конгресс оториноларингологов «Наука и практика в оториноларингологии».

   Конгресс включал секции посвещенным новостям как в отологии, так и в ринохирургии детей и взрослых. Сотни специалистов со всей России посетили мероприятие.

   Свои доклады представили врачи и старшие научные сотрудники ЛОР-отделения ННПЦЗД Малявина Ульяна Станиславовна, Латышева Елена Николаевна, Мейтель Ирина Юрьевна. Малявина Ульяна Станиславовна представила сообщение об особенностях диагностики и лечения изолированных сфеноидитов у детей, Латышева Елена Николаевна осветила чрезвычайно актуальную проблему СОАС у детей, Мейтель Ирина Юрьевна представила первые результаты эндоскопической отохирургии.

   Регулярное участие врачей хирургического ЛОР-отделения в симпозиумах и конференциях вносит значительный вклад в повышение качества оказываемой медицинской помощи.

   Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


Елена Николаевна Латышева – участник диссекционного курса по эндоскопической оторинохирургии в Намюре.

   В октябре в г. Намюр, Бельгия состоялся 4-й уникальный обучающий диссекционный курс для хирургов - оториноларингологов. Курс включал отработку хирургических навыков как в отологии, так и в ринохирургии. Тысячи специалистов со всего мира посетили теоретическую часть мероприятия, а возможность участвовать в практической части в этом году выпала только 15-ти специалистам из разных стран мира.

   Теоретическая часть мероприятия включала лекции, клинические разборы, мастер-классы и видео-демонстрации операций, в ходе которых  были представлены доклады ведущих международных оториноларингологов.

   Среди преподавателей – легендарные и всемирно известные ЛОР-хирурги Филипп Элуа, Николя Mардилла, Пьер Гарин, Жан-Филипп Вандамм, Сандрин Макелс.

   Регулярное участие врачей хирургического ЛОР-отделения в международных симпозиумах и конференциях вносит значительный вклад в повышение качества оказываемой медицинской помощи.

   Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


Расширяем горизонты.

   Согласно приказу директора НМИЦ здоровья детей академика РАН Баранова Александра Александровича произошло расширение ЛОР-отделения и создание на его базе отделения оториноларингологии с группой хирургии головы и шеи. К команде оториноларингологов присоединились челюстно-лицевые хирурги. В наши ряды влились такие известные хирурги как к.м.н. Карпова Елена Ивановна, к.м.н. Матюнин Валерий Валентинович, а также к.м.н. Рыжов Роман Валентинович.

   Значительно расширился круг заболеваний, лечение которых входит в компетенцию отделения. Теперь в наших стенах также ведется хирургическая коррекция врожденных аномалий челюстно-лицевой области, удаление образований головы и шеи, кист мягких тканей и челюстей, устранение послеоперационных рубцовых деформаций челюстно-лицевой области, проводятся операции на слезных путях, и др.

   Кроме того, планируется присоединение к нашей команде офтальмологов и нейрохирургов.

   Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


Командой ЛОР-отделения ННПЦЗД успешно организована секция «Тренды и направления детской ринологии» на 25-ом Юбилейном конгрессе Российского ринологического общества в г. Ярославль.

   С 27 по 30 сентября 2017 года в г. Ярославль состоялся 25-й Юбилейный конгресс Российского общества ринологов, в котором приняло участие более тысячи специалистов. 

   Командой ЛОР-отделения ННПЦЗД во главе с заведующим отделением, профессором Юрием Юрьевичем Русецким была организована секция «Тренды и направления детской ринологии». В секции были представлены доклады Юрия Юрьевича, посвещенные клеевым методикам в детской ринологии и содержанию педиатрических ЛОР-секций на всемирных когрессах 2017 года. Свои доклады также представили врачи и старшие научные сотрудники ЛОР-отделения ННПЦЗД Малявина Ульяна Станиславовна и Латышева Елена Николаевна. С одним из интереснейших сообщений выступила заведующая отделением неотложной педиатрии ННПЦЗД, профессор Куличенко Татьяна Владимировна.

   Секция прошла успешно и оказалась чрезвычайно полезной, зал был заполнен слушателями, профессор Русецкий Юрий Юрьевич может по праву гордиться докторами своей команды, которые с успехом выступили на XII конгрессе Российского общества ринологов в Ярославле 27-30 сентября.

   Кроме того, сам профессор   прочитал 5 лекций на темы актуальных вопросов современной ринологии. Таким образом, конгресс, который можно назвать одним из самых успешных и интересных лор-мероприятий последнего времени, был очень насыщенным. В нем приняли участие более 600 врачей из России, Украины, Узбекистана, Казахстана, Беларуси, Германии и Турции. Специалисты обменялись опытом и обсудили  инновационные методы лечения заболеваний носа.

   Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


Командой ЛОР-хирургов, сурдологов и анестезиологов «НМИЦ здоровья детей» успешно проведена кохлеарная имплантация 14-летнему пациенту с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.

   В отделении ЛОР-хирургии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России в июле 2017 года была успешно проведена кохлеарная имплантация 14-летнему пациенту с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, обструктивной уропатией, анемией. Мальчик уже длительное время находится на ежедневном диализе крови, в 2016 году перенес удаление селезенки, в 2017 году – удаление трансплантированной ранее почки. Глухота развилась на фоне токсического эффекта от проводимой по жизненным показаниям терапии.

   Операция была выполнена заведующим отделением профессором Русецким Юрием Юрьевичем без технических сложностей не смотря на склеротические изменения в костном канале улитки. Интраоперационный мониторинг импланта выполнен в полном объеме – зарегистрированы ответы слухового нерва на электростимуляцию. 

   Другие учреждения, где проводят кохлеарную имплантацию, принять на операцию ребенка не смогли, из-за того, что не имеют возможности ведения пациентов с тяжелой сочетанной патологией. Помощь родителям мальчика частично была оказана фондом Елены Север.

   В сентябре 2017 года, ведущим научным сотрудником, д.м.н. Пашковым Александром Владимировичем проведено подключение и первичная настройка процессора – наружной части системы кохлеарной имплантации. Пациент начал воспринимать и различать звуки всех частот речевого спектра. В течение первых 2-х суток он начал «узнавать» и «различать» некоторые слова. Восстановление способности разборчивости речи у пациента прогрессирует.

   После подключения и первичного курса реабилитационных занятий ребенок получил рекомендации для самостоятельных тренировок; кратность посещений педагога и настроек зависит от развития речевых навыков пациента и определяется сурдопедагогом.

   Первые два года пациентам после операции рекомендуется четырехкратное прохождение реабилитационных сессий. В последующие годы кратность посещений и настроек снижается, но не должна быть реже одного раза в год (с обязательным тестированием функционирования системы установленного кохлеарного импланта).

   Со всей информацией о том, что такое кохлеарная имплантация, каким детям она показана и необходима, куда нужно обратиться для оформления квоты, как подготовиться к операции и провести дооперационное обследование, что из себя представляет само хирургическое вмешательство и в чем заключается реабилитация, Вы сможете ознакомиться, перейдя по следующей ссылке: кохлеарная имплантация.


ЛОР-хирургами ННПЦЗД проведена хоанопластика по поводу полной костной атрезии правой хоаны, хронического риносинусита, искривлению перегородки носа у 10-ти летнего мальчика.

   В отделении ЛОР-хирургии ННПЦЗД заведующим отделения д.м.н., профессором Юрием Юрьевичем Русецким проведена операция по формированию хоаны у ребенка с полной костной атрезией правой хоаны. У мальчика с момента рождения отсутствовало дыхание через правую половину носа, что привело к изменению анатомии и искривлению перегородки носа, хроническому риносинуситу. Мальчик в возрасте 10 лет практически не мог дышать носом, его беспокоили постоянный храп, гнойное отделяемое из носа, гнусавость. По месту жительства оториноларингологи предлагали провести операцию наружным доступом, от чего мама отказалась.

   Операция была проведена под эндоскопическим контролем с использованием специального бора и волоконного лазера. В новую сформированную хоану установлен силиконовый стент на 2-3 месяца. Носовое дыхание у мальчика восстановилось сразу после операции. Улучшилось общее состояние. Мальчик впервые смог дышать, сморкаться через правую половину носа.

   Атрезия хоан – серьезная врожденная патология, которая,  в зависимости от объема облитерации, проявляется затруднением или полным отсутствием носового дыхания. По литературным данным имеет место у 1 из 7 000 новорожденных. Впервые эта патология была описана еще в 1829 году немецким врачом Отто.  Атрезия хоан может приводить к задержке развития, гипотрофии и истощению ребёнка.

   Лечение заболевания только хирургическое. Необходимо выполнить пластическую операцию по формированию новой хоаны и предотвратить рецидив облитерации.

   В ЛОР отделении ННПЦЗД успешно проводятся такие операции практически ежедневно. Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


В оториноларингологическом отделении ННПЦЗД успешно проведена кохлеарная имплантация 14-летнему пациенту с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.

   В отделении ЛОР-хирургии ННПЦЗД в июле 2017 года была успешно проведена кохлеарная имплантация 14-летнему пациенту с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, обструктивной уропатией, анемией. Мальчик уже длительное время находится на ежедневном диализе крови, в 2016 году перенес удаление селезенки,  в 2017 году – удаление трансплантированной ранее почки.

   Операция оказалась технически сложной в связи со склеротическим строением височной кости, изменениями в костном канале улитки. Интраоперационное тестирование работы импланта прошло успешно – большинство каналов электродов рабочие. 

   Ранние послеоперационные результаты хорошие, заживление идет по плану. Подключение процессора и занятия с сурдологом планируются через месяц.

   Следует отметить также, что данная операция среди всех кохлеарных имплантаций прошла впервые в ННПЦЗД на платной основе. Частично помощь родителям мальчика была оказана фондом Елены Север.

   Со всей информацией о том, что такое кохлеарная имплантация, каким детям она показана и необходима, куда нужно обратиться для оформления квоты, как подготовиться к операции и провести дооперационное обследование, что из себя представляет само хирургическое вмешательство и в чем заключается реабилитация, Вы сможете ознакомиться, перейдя по следующей ссылке: кохлеарная имплантация.


Авторские методики хирургии перфорации перегородки носа вызвали интерес зарубежных коллег на Всемирном конгрессе ринологов в Гонконге.

   В Гонконге с 1 по 3 сентября 2017 года состоялся ежегодный всемирный конгресс ринологов, в котором приняло участие более тысячи специалистов из большинства стран мира.  В программе был представлен секционный доклад заведующего отделением, профессора Юрия Юрьевича Русецкого, посвящённый авторским техникам эндоскопического пластического закрытия перфораций перегородки носа. Доклад вызвал чрезвычайный интерес зарубежных коллег.

   Конгресс оказался также полезен тем, что позволил почерпнуть новые идеи для научных исследований в специальности.

   В отделении ЛОР-хирургии ННПЦЗД был успешно проведен ряд таких операций, зарегистрированы отдаленные положительные результаты. Кроме того, перед такой операцией каждому ребенку проводилось тщательное обследование, по результатам которого выявлялась возможная причина перфорации перегородки носа, и был индивидуально спланирован алгоритм предоперационной подготовки, принято окончательное решение об объеме вмешательства.

   Операции были проведены под эндострахеальным наркозом,  дальнейшее послеоперационное  ведение осуществлялось амбулаторно в ННПЦЗД.

   Для выбора правильной тактики ведения таких пациентов чрезвычайно важно правильно определить причину ее появления. По результатам обследования для каждого пациента определяется план ведения и объем хирургического вмешательства с послеоперационным контролем результатов лечения.

   Данные метод впервые описан немецким оториноларингологом Т. Оккерманом в 2010 году и является, в некоторых случаях, единственным эффективным в лечении таких детей. В России невысокими темпами баллонная дилатация слуховой трубы входит в клиническую практику с 2015 года. В нашем центре такая операция была проведена впервые.

   Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


ЛОР-хирургами ННПЦЗД впервые в центре проведена баллонная дилатация слуховых труб у ребенка с рецидивирующим экссудативным отитом, адгезивным отитом.

     В отделении ЛОР-хирургии ННПЦЗД впервые была проведена баллонная дилатация слуховых труб у мальчика 9 лет с рецидивирующим экссудативным отитом, адгезивным отитом. Ребенок впервые перенес отит в возрасте 1.5 лет, после чего гнойными отитами болел несколько раз в год на фоне простуды. В декабре 2013 года мальчику выполнена аденотомия, однако, нарушение слуха сохранялось и после операции. В марте 2014 поставлен диагноз двусторонний экссудативный отит, консервативное лечение без эффекта, в связи с чем через месяц было выполнено двустороннее шунтирование барабанной полости с хорошим эффектом, слух улучшился.

   Однако, сразу после того, как шунты самостоятельно выпали, эпизоды отитов возобновились, слух снова снизился. Было принято решение о проведении баллонной дилатации слуховых труб этом мальчику, так как выполненное ранее лечение было неэффективно.

   Операция была проведена под общим наркозом. Под контролем эндоскопа проведена ревизия носоглоточных устьев слуховых труб. С помощью проводника баллон введен в слуховую трубу, раздут под давлением в 10 атмосфер и удален через 2 минуты. Уже на первые сутки после операции мальчик отметил уменьшение заложенность уха, повышение разборчивости речи.

   Данные метод впервые описан немецким оториноларингологом Т. Оккерманом в 2010 году и является, в некоторых случаях, единственным эффективным в лечении таких детей. В России невысокими темпами баллонная дилатация слуховой трубы входит в клиническую практику с 2015 года. В нашем центре такая операция была проведена впервые.

   В ЛОР отделении ННПЦЗД успешно проводятся такие операции практически ежедневно. Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


В оториноларингологическом отделении ННПЦЗД успешно проводится хирургическое лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна у детей.

(до и после операции)

   В отделении ЛОР-хирургии ННПЦЗД была успешно проведена пластика мягкого неба с одновременным удалением небных миндалин. 12-ти летнего пациента уже около двух лет беспокоил храп, который последние полгода сопровождался эпизодами остановки дыхания во сне. В связи с этим ребенок стал сонливым, рассеянным, снизилась успеваемость, появилась быстрая утомляемость.

   Перед операцией ребенку проводилось полисомнографическое исследование, по результатам которого диагностирован синдром обсруктивного апноэ сна (СОАС) тяжелой степени. Так же перед операцией под медикаментозной седацией ЛОР-хирургами было проведено исследование – Sleep-эндоскопия. Определен уровень обструкции дыхательных путей именно в момент сна и храпа. После чего, принято окончательное решение об объеме вмешательства.

   Операция была проведена под эндострахеальным наркозом: после удаления небных миндалин проведена пластическая операция на структурах мягкого неба. Храп и эпизоды остановки дыхания во сне исчезли сразу после операции. Улучшилось общее состояние. Дальнейшее ведение ребенка осуществляется амбулаторно в ННПЦЗД. Ребенку рекомендовано повторное полисомнографическое исследование через несколько месяцев для исключения остаточных эпизодов апноэ.

   СОАС – заболевание, характеризующееся нарушением дыхания во время сна в результате длительной частичной или периодической полной обструкции верхних дыхательных путей, сопровождающейся снижением уровня кислорода в крови, нарушением структуры сна и избыточной дневной сонливостью. По статистике от 3 до 12% детей страдают храпом, СОАС встречается примерно у 2 % детей.

   Для выбора правильной тактики лечения СОАС чрезвычайно важно правильно поставить определить уровень обструкции верхних дыхательных путей и исключить центральный генез апноэ. Для этого перед операцией обязательно проведение исследования сна. По результатам исследования сна индивидуально для каждого пациента определяется объем хирургического вмешательства с послеоперационным контролем результатов лечения.

   В ЛОР отделении ННПЦЗД успешно проводятся такие операции практически ежедневно. Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


ЛОР-хирургами ННПЦЗД проведена хоанопластика по поводу двусторонней мембранозной атрезии хоан у ребенка с множественными пороками развития. 

   В отделении ЛОР-хирургии ННПЦЗД заведующим отделения д.м.н., профессором Юрием Юрьевичем Русецким проведена операция по формированию хоан у ребенка с множественными пороками развития. У девочки с момента рождения полностью отсутствовало носовое дыхание, питание было возможно только через назогастральный зонд. Это чрезвычайно ухудшало общее состояние ребенка с недостаточностью сердечно-сосудистой, дыхательной системы, пороками развития внутренних органов. 

   Операция была проведена под эндоскопическим контролем с использованием лазера. В новые сформированные хоаны установлены силиконовые стенты на 5-6 месяцев. Носовое дыхание у девочки восстановилось сразу после операции. Улучшилось общее состояние. Дальнейшее ведение ребенка осуществляется в отделениях кардиологии и патологии раннего детского возраста ННПЦЗД.   

   Атрезия хоан – серьезная врожденная патология, которая,  в зависимости от объема облитерации, проявляется затруднением или полным отсутствием носового дыхания. По литературным данным имеет место у 1 из 7 000 новорожденных. Впервые эта патология была описана еще в 1829 году немецким врачом Отто.  Атрезия хоан может приводить к задержке развития, гипотрофии и истощению ребёнка. Так как носовое дыхание у маленьких детей является чрезвычайно важным, отсутствие его приводит к трудностям во время кормления и задержке развития ребенка.

   Лечение заболевания только хирургическое. Необходимо выполнить пластическую операцию по формированию новой хоаны и предотвратить рецидив облитерации.

   В ЛОР отделении ННПЦЗД успешно проводятся такие операции практически ежедневно. Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


ЛОР-хирургами ННПЦЗД проведено успешное удаление гигантской остеомы лобной пазухи и решетчатого лабиринта с прорастанием в полость черепа и орбиту. Операция выполнялась с эндоскопическим контролем и реконструкцией лицевой стенки пазухи.

14 июля в отделении ЛОР-хирургии ННПЦЗД заведующим отделения д.м.н., профессором Юрием Юрьевичем Русецким проведена операция по удалению остеомы клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи 16-летней пацинтке. Опухоль разрушила клетки решетчатого лабиринта и проросла в полость черепа, полностью обтурировала носолобный канал, правую лобную пазуху. Девочку на протяжении полугода беспокоили упорные головные боли, повторяющиеся случаи острого гнойного синусита. Лечение не помогало. Родители обращались за помощью в ряд ЛОР-стационаров по всей стране, но в хирургическом лечении им было отказано, а другие методы оказывались неэффективными.

Операция была проведена комбинированным доступом: первым этапом с помощью бора под эндоскопическим контролем была удалена «носовая» часть опухоли, освобождены клетки решетчатого лабиринта. Вторым этапом через лицевую стенку лобной пазухи удалена часть опухоли, распространявшаяся в пазуху и носолобный канал. Большое количество гноя в пазухе и полное отсутствие возможности его оттока объясняет постоянные сильнейшие головные боли и полную неэффективность консервативного лечения. После полного удаления опухоли была проведена пластика стенки передней стенки лобной пазухи, наложены косметические швы. Уже на первые сутки после операции девочка отметила уменьшение интенсивности головной боли.

Остеома – редкая патология. Остеомы маленького размера, как правило, не вызывают жалоб, хирургическое лечение при этом показано в только некоторых случаях. Однако, при быстром росте и распространении в соседние анатомические области, как в данном случае, эта патология серьезна и опасна.

Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке: страница оториноларингологического отделения.


Заведующий ЛОР-отделением ННПЦЗД Юрий Юрьевич Русецкий получил членство в Европейском обществе детских оториноларингологов.

В июне 2017 года заведующий ЛОР-отделением ННПЦЗД, профессор, д.м.н. Юрий Юрьевич Русецкий получил членство в Европейском обществе детских оториноларингологов.

Общество было сформировано еще в 1968 году итальянскими врачами Карло Гатти Манасини, Ренато Фиором и Джулио Песталоцца, которые поставили перед собой задачу объединить детских оториноларингологов, педиатров, семейных врачей для обмена опытом и получения возможности создания новых методов диагностики и лечения.

Общество ежегодно проводит конгрессы и конференции, где тысячи специалистов делятся своими открытиями, получают новые знания.

Членство в данной организации дает возможность быть в курсе последних научных новостей в мире детской оториноларингологии, представлять свои разработки коллегам, получать доступ к новым уникальным обучающим программам в области хирургии.

Со всей информацией о работе отделения Вы сможете ознакомиться, перейдя по следующей ссылке: http://www.nczd.ru/lor.htm.


Дружной командой ННПЦЗД с участием ЛОР-хирургов, сурдологов и анестезиологов выполнен план по кохлеарным имплантациям за 2017 год.

С 10 мая по 10 июля 2017 года в ЛОР-отделении НЦЗД под руководством заведующего отделением д.м.н., профессора Юрия Юрьевича Русецкого выполнено 30 кохлеарных имплантаций детям от 1,5 до 6 лет. Установлены импланты Med El (Австрия), Cochlear (Австралия), Advanced Bionics (США).

Ряду детей имплантация делалась впервые, большинству детей были установлены кохлеарные импланты на второе ухо, первое ухо было протезировано, как правило с хорошим результатом, как в нашем отделении, так и в других учреждениях.

Через 4-6 недель после операции в отделении сурдологии ННПЦЗД под руководством ведущего научного сотрудника, д.м.н. Пашкова Александра Владимировича проводится подключение процессора – наружной части системы кохлеарного импланта. После подключения и первичного курса реабилитационных занятий ребенок получает рекомендации для самостоятельных тренировок. Кратность посещений педагога и настроек зависит от развития речевых навыков пациента и определяется сурдопедагогом.

Первые два года таким детям рекомендуется четырехкратное прохождение реабилитационных сессий. В последующие годы кратность посещений и настроек снижается, но не должна быть реже одного раза в год (с обязательным тестированием функционирования системы установленного кохлеарного импланта).

Следует отметить высокий профессионализм и слаженность работы команды ЛОР-хирургов, сурдологов и анестезиологов, благодаря которым план по кохлеарным имплантациям выполнен в штатном режиме, получены хорошие результаты.

Со всей информацией о том, что такое кохлеарная имплантация, каким детям она показана и необходима, куда нужно обратиться для оформления квоты, как подготовиться к операции и провести дооперационное обследование, что из себя представляет само хирургическое вмешательство и в чем заключается реабилитация, Вы сможете ознакомиться, перейдя по следующей ссылке: http://www.nczd.ru/kohl_impl.htm.


Команда ЛОР-отделения ННПЦЗД посетила Всемирный конгресс оториноларингологов.

В Париже с 24 по 28 июня 2017 года состоялось одно из самых глобальных событий в мире оториноларингологии - конгресс IFOS ENT2017 Международной Федерации национальных ЛОР-обществ, организуемый раз в 4 года. Среди 8 тысяч участников не затерялась и делегация оториноларингологов ННПЦЗД.

В программе были представлены секционный доклад заведующего отделением, профессора Юрия Юрьевича Русецкого, посвящённый гибридным техникам пластического закрытия перфораций перегородки носа у детей, стендовые доклады ведущих научных сотрудников отделения Малявиной У.С., Спиранской О.А., Латышевой Е.Н.. В стендовых докладах были освещены современные аспекты внутриносовой хирургии у детей, а также описаны дети с редкими случаями хронического ателектаза верхнечелюстных пазух (синдромом «молчащего синуса»), представлены выполняемые нами методы функциональной малоинвазивной эндоскопической хирургии околоносовых пазух у детей. 

Конгресс оказался чрезвычайно полезен, позволил представить коллегам из разных стран мира успехи нашей работы, позволил почерпнуть новые идеи для научных исследований в специальности.

Подробнее о работе отделения, порядке записи на прием, врачах, Вы можете узнать, перейдя по следующей ссылке http://www.nczd.ru/lor.htm.

 

Оценка качества

Анкета на сайте Минздрава России

Анкета на нашем сайте

Аудит качества

Противодействие коррупции

Новости

  • Приказ МЗ РФ о назначении директора А.П. Фисенко
  • Авторский мастер-класс «МАММОЛОГИЯ от А до Я»
    УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!
     
    14 апреля 2018 года прошел  АВТОРСКИЙ мастер-класс «МАММОЛОГИЯ от А до Я».
     
    МК зарегистрирован в системе НМО и актуален для АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ, ОНКОЛОГОВ, МАММОЛОГОВ, РЕНТГЕНОЛОГОВ, врачей УЗИ, ПЕДИАТРОВ.
     
    Читал мастер-класс  (часть II) - Доцент, к.м.н., зав. отделением КДЦ ФГАУ НМИЦЗД МЗ РФ, Маммолог ( рентгенолог-гинеколог-онколог) МАРИНА ТРАВИНА
  • IV Всероссийская мультимедийная конференция "Актуальные вопросы современной перинатологии: "Сложный случай"
     
    26 апреля 2018 года

    г. Москва, Зубовский бульвар, д.4

    Международный мультимедийный пресс-центр МИА «Россия сегодня»
     
  • ШКОЛА ПЕДИАТРА: ОРФАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
    Уважаемые коллеги!

       В целях актуализации вопросов диагностики и лечения редких и ультра-редких заболеваний у детей Союз педиатров России планирует проведение в 2018 году серии региональных образовательных мероприятий: «ШКОЛА ПЕДИАТРА: ОРФАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ».

       Первая школа пройдет 17 мая 2018 года на базе Воронежской областной клинической больницы №1 (г. Воронеж, Московский пр-т, д.151).*

  • Обучающий практический мастер-класс «Тактика ведения пациентов детского возраста с патологией носа, околоносовых пазухи и глотки. Введение в педиатрическую эндоскопическую риносинусофарингохирургию»

       19 марта 2018 года прошел обучающий практический мастер-класс «Тактика ведения пациентов детского возраста с патологией носа, околоносовых пазухи и глотки. Введение в педиатрическую эндоскопическую риносинусофарингохирургию».

       Место проведения: ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России РФ; 119991, Москва, Ломоносовский проспект 2 стр. 1.

     

Партнеры