Случай лечение остаточной культи прямой кишки у ребенка с атрезией со свищем в уретру

Больной В.,   1год 6 месяцев  лет

Диагноз: Аноректальный порок развития. Свищ в бульбарную уретру.

Анамнез: В периоде новорожденности в связи с отсутствием наружного отверстия прямой кишки ребенку была наложена колостома. Затем, в возрасте 1 года,  выполнена лапароскопическое ассистированное разобщение ректоуретрального свища и низведение толстой кишки на промежность (брюшно-промежностная проктопластика).

Жалобы: Через несколько месяцев после радикальной операции появились слизистые выделения из уретры, изменения в анализах мочи. При проведении МРТ обнаружено образование до 6 см, расположенное в тазу слева от низведенной кишки. Образование с плотными стенками и жидкостным содержимым. Данное состояние расценено как остаточная культя толстой кишки или дивертикул задней уретры.  Для радикальной коррекции была применена технология заднесагиттального доступа (PSARP), без наложения защитной колостомы.

Жидкостное образование, расположенное рядом с низведенной кишкой.

Уретроскопия –вход в дивертикул в бульбарной части уретры.

 Заднесагиттальный доступ (PRАRP) дивертикул выделен до уретры

Больной выписан из отделения на 12 сутки после операции с самостоятельной дефекацией и нормальным мочеиспусканием. Выделения слизи из уретры нет. Анализы мочи нормализовались.